黃帝問曰:人有四經(jīng)咆耿,十二從,何謂爹橱?岐伯對(duì)曰:四經(jīng)應(yīng)四時(shí)萨螺;十二從應(yīng)十二月;十二月應(yīng)十二脈愧驱。
脈有陰陽慰技,知陽者知陰,知陰者知陽组砚。
凡陽有五吻商,五五二十五陽。
所謂陰者糟红,真臟也艾帐。見則為敗乌叶,敗必死也。
所謂陽者柒爸,胃脘之陽也准浴。
別于陽者,知病處也捎稚,別于陰者乐横,知生死之期。
三陽在頭今野,三陰在手晰奖,所謂一也。
別于陽者腥泥,知病忌時(shí)匾南,別于陰者,知死生之期蛔外。
謹(jǐn)熟陰陽蛆楞,無與眾謀。
所謂陰陽者夹厌,去者為陰豹爹,至者為陽,靜者為陰矛纹,動(dòng)者為陽臂聋,遲者為陰,數(shù)者為陽或南。
凡持真脈之藏脈者孩等,肝至懸絕急,十八日死采够;心至懸絕肄方,九日死;肺至懸絕蹬癌,十二日死权她;脈脈來時(shí),孤懸斷絕逝薪,十二日當(dāng)死腎至懸絕隅要,七日死;脾至懸絕董济,四日死步清。
曰:二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲感局,女子不月尼啡;其傳為風(fēng)消暂衡,其傳為息賁者询微,死不治崖瞭。
曰:三陽為病發(fā)寒熱,下為癰腫撑毛,及為痿厥书聚,腨? [yùn];其傳為索澤藻雌,其傳為?[tuí]疝雌续。
曰:一陽發(fā)病,少氣胯杭,善咳驯杜,善泄;其傳為心掣做个,其傳為隔鸽心。
二陽一陰發(fā)病,主驚駭居暖、背痛顽频、善噫、善欠太闺,名曰風(fēng)厥糯景。
二陰一陽發(fā)病,善脹省骂、心滿善氣蟀淮。
三陰三陽發(fā)病,為偏枯萎易钞澳,四肢不舉灭贷。
鼓一陽曰鉤,鼓一陰曰毛略贮,鼓陽勝急曰弦甚疟,鼓陽至而絕曰石,陰陽相過曰溜逃延。
陰爭(zhēng)于內(nèi)览妖,陽擾于外,魄汗未藏揽祥,四逆而起讽膏,起則熏肺,使人喘鳴拄丰。
陰之所生府树,和本曰和俐末。
是故剛與剛,陽氣破散奄侠,陰氣乃消亡卓箫。
淖則剛?cè)岵缓停?jīng)氣乃絕垄潮。
死陰之屬烹卒,不過三日而死,生陽之屬弯洗,不過四日而死旅急。
所謂生陽死陰者,肝之心謂之生陽牡整,心之肺謂之死陰藐吮,肺之腎謂之重陰,腎之脾謂之辟陰逃贝,死不治谣辞。
結(jié)陽者,腫四支秋泳。
結(jié)陰者潦闲,便血一升,再結(jié)二升迫皱,三結(jié)三升歉闰。
陰陽結(jié)斜,多陰少陽曰石水卓起,少腹腫和敬。
二陽結(jié),謂之消戏阅。
三陽結(jié)昼弟,謂之隔。
三陰結(jié)奕筐,謂之水舱痘。
一陰一陽結(jié),謂之喉痹离赫。
陰搏陽別芭逝,謂之有子。
陰陽虛渊胸,腸澼死旬盯。
陽加于陰,謂之汗。
陰虛陽搏胖翰,謂之崩接剩。
三陰俱搏,二十日夜半死萨咳;二陰俱搏懊缺,十三日夕時(shí)死;一陰俱搏某弦,十日死桐汤;三陽俱搏且鼓而克,三日死靶壮;三陰三陽俱搏,心腹?jié)M员萍,發(fā)盡腾降,不得隱曲,五日死碎绎;二陽俱搏螃壤,其病溫,死不治筋帖,不過十日死奸晴。
關(guān)鍵詞:黃帝內(nèi)經(jīng),素問,陰陽別論
黃帝問道:人有四經(jīng)十二從,這是什麼意思日麸?歧伯回答說:四經(jīng)寄啼,是指與四時(shí)相應(yīng)的正常脈象,十二從代箭,是指與十二個(gè)月相應(yīng)的十二經(jīng)脈墩划。
脈有陰有陽,能了解什麼是陽脈嗡综,就能知道什么是陰脈乙帮,能了解什么是陰脈,就能知道什么是陽脈极景。陽脈有五種察净,就是春微弦,夏微鉤盼樟,長(zhǎng)夏微緩氢卡,秋微毛,冬微石恤批。五時(shí)各有五臟的陽脈异吻,所以五時(shí)配合五臟,則為二十五種陽脈。所謂陰脈诀浪,就是脈沒有胃氣棋返,稱為真臟脈象真臟脈是胃氣已經(jīng)敗壞的象征,敗象已見雷猪,就可以斷其必死睛竣。所謂陽脈,就是指有胃氣之脈求摇。辨別陽脈的情況射沟,就可以知道病變的所在;辨別真臟脈的情況与境,就可以知道死亡的時(shí)期验夯。三陽經(jīng)脈的診察部位,在結(jié)喉兩旁的人迎穴摔刁,三陰經(jīng)脈的診察部位挥转,在手魚際之后的寸口。一般在健康狀態(tài)之下共屈,人迎與寸口的脈象是一致的绑谣。辨別屬陽的胃脈,能知道時(shí)令氣候和疾病的宜忌拗引;辨別屬陰的真臟脈借宵,能知道病人的死生時(shí)期。臨證時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎而熟練地辨別陰脈與陽脈矾削,就不致疑惑不絕而眾議紛紜了壤玫。
凡診得無胃氣的真藏脈,例如:肝脈來的形象怔软,如一線孤懸垦细,似斷似絕,或者來得弦急而硬挡逼,十八日當(dāng)死括改;心脈來時(shí),孤懸斷絕家坎,九日當(dāng)死嘱能;脈脈來時(shí),孤懸斷絕虱疏,十二日當(dāng)死惹骂;腎脈來時(shí),孤懸斷絕做瞪,七日當(dāng)死对粪;脾脈來時(shí)右冻,孤懸斷絕,四日當(dāng)死著拭。
一般地說:胃腸有病纱扭,則可影響心脾,病人往往有難以告人的隱情儡遮,如果是女子就會(huì)月經(jīng)不調(diào)乳蛾,甚至經(jīng)閉。若病久傳變鄙币,或者形體逐漸消瘦肃叶,成為“風(fēng)消”,或者呼吸短促十嘿,氣息上逆因惭,成為“息賁”,就不可治療了详幽。一般地說:太陽經(jīng)發(fā)病筛欢,多有寒熱的癥狀浸锨,或者下部發(fā)生癰腫唇聘,或者兩足痿弱無力而逆冷,腿肚酸痛柱搜。若病久傳化迟郎,或?yàn)槠つw干燥而不潤(rùn)澤,或變?yōu)轭j疝聪蘸。
一般的說:少陽經(jīng)發(fā)病宪肖,生發(fā)之氣即減少,或易患咳嗽健爬,或易患泄瀉控乾。若病久傳變,或?yàn)樾奶摮竿茨茸瘢驗(yàn)轱嬍巢幌峦珊猓枞煌ā?/p>
陽明與厥陰發(fā)病,主病驚駭设拟,背痛慨仿,常常噯氣、呵欠纳胧,名曰風(fēng)厥镰吆。少陰和少陽發(fā)病,腹部作脹跑慕,心下滿悶万皿,時(shí)欲嘆氣。太陽和太陰發(fā)病,則為半身不遂的偏枯癥牢硅,或者變易常用而痿弱無力慰于,或者四肢不能舉動(dòng)。
脈搏鼓動(dòng)于指下唤衫,來時(shí)有力婆赠,去時(shí)力衰,叫做鉤脈佳励;稍無力休里,來勢(shì)輕虛而浮,叫做毛脈赃承;有力而緊張妙黍,如按琴瑟的弦,叫做弦脈瞧剖;有力而必須重按拭嫁,輕按不足,叫做石脈抓于;既非無力做粤,又不過于有力,一來一去捉撮,脈象和緩怕品,流通平順,叫做滑脈巾遭。
陰陽失去平衡肉康,以致陰氣爭(zhēng)勝于內(nèi),陽氣擾亂于外灼舍,汗出不止吼和,四肢厥冷,下厥上逆骑素,浮陽熏肺炫乓,發(fā)生喘鳴。
陰之所以不能生化砂豌,由于陰陽的平衡厢岂,是謂正常。如果以剛與剛阳距,則陽氣破散塔粒,陰氣亦必隨之消亡;倘若陰氣獨(dú)盛筐摘,則寒濕偏勝卒茬,亦為剛?cè)岵缓痛希?jīng)脈氣血亦致敗絕。
屬于死陰的病圃酵,不過三日就要死柳畔;屬于生陽的病,不過四天就會(huì)死郭赐。所謂生陽薪韩、死陰:例如肝病傳心,為木生火捌锭,得其生氣俘陷,叫做生陽;心病傳肺观谦,為火克金拉盾,金被火消亡,叫做死陰豁状,肺病傳腎捉偏,以飲傳陰,無陽之候泻红,叫做重陰夭禽;腎病傳脾,水反侮土承桥,叫做辟陰驻粟,是不治的死癥。
邪氣郁結(jié)于陽經(jīng)凶异,則四肢浮腫,以四肢為諸陽之本挤巡;邪氣郁結(jié)于陰經(jīng)剩彬,則大便下血,以陰絡(luò)傷則血下溢矿卑,初結(jié)一升喉恋,再結(jié)二升,三結(jié)三升母廷;陰經(jīng)陽經(jīng)都有邪氣郁結(jié)轻黑,而偏重于陰經(jīng)方面的,就會(huì)發(fā)生“石水”之病琴昆,少腹腫脹氓鄙;邪氣郁結(jié)于二陽(足陽明胃、手陽明大腸)业舍,則腸胃俱熱抖拦,多為消渴之癥升酣;邪氣郁結(jié)于三陽(足太陽膀胱、手太陽小腸)态罪,則多為上下不通的隔癥噩茄;邪氣郁結(jié)于三陰(足太陰脾、手太陰肺)复颈,多為水腫膨脹的布ㄆ浮;邪氣郁結(jié)于一陰一陽(指厥陰和少陽)多為喉痹之病耗啦。
陰脈搏動(dòng)有力君纫,與陽脈有明顯的區(qū)別,這是懷孕的現(xiàn)象芹彬;陰陽脈(尺脈蓄髓、寸脈)具虛而患痢疾的,是為死癥舒帮;陽脈加倍于陰脈会喝,當(dāng)有汗出,陰脈虛而陽脈搏擊玩郊,火迫血行肢执,在婦人為血崩。
三陰(指手太陰肺译红、足太陰脾)之脈预茄,俱搏擊于指下,大約到二十天半夜時(shí)死亡侦厚;二陰就(指手少陰心耻陕、足少陰腎)之脈俱搏擊于指下,大約到十三天傍晚時(shí)死亡刨沦;一陰(指手厥陰心胞絡(luò)诗宣、足厥陰肝)之脈俱搏擊于指下,而鼓動(dòng)過甚的想诅,三天就要死亡召庞;三陰三陽之脈俱搏,心腹脹滿来破,陰陽之氣發(fā)泄已盡篮灼,大小便不通,則五日死徘禁;三陽(指足陽明胃诅诱、手陽明大腸)之脈俱搏擊于指下,患有溫病的晌坤,無法治療逢艘,不過十日就要死了旦袋。