黃帝問于歧伯曰:余聞九針于夫子眾多矣,不可勝數(shù)客年,余推而論之霞幅,以為一紀(jì)漠吻,余司誦之,子聽其理司恳,非則語(yǔ)余侥猩,請(qǐng)正其道,令可久傳后世無患抵赢,得其人乃傳欺劳,非其人勿言。歧伯稽首再拜曰:請(qǐng)聽圣王之道铅鲤。
黃帝曰:用針之理划提,必知形氣之所在,左右上下陰陽(yáng)表里邢享,血?dú)舛嗌倥敉兄骓槪鋈胫虾粒\伐有過伊履,知解結(jié),知補(bǔ)虛瀉實(shí)款违,上下氣門唐瀑,明通于四海,審其所在插爹,寒熱淋露哄辣,以輸異處,審于調(diào)氣赠尾,明于經(jīng)隧力穗。左右肢絡(luò),盡知其會(huì)气嫁,寒與熱爭(zhēng)当窗,能合而調(diào)之,虛與實(shí)鄰寸宵,知決而通之崖面,左右不調(diào),把而行之邓馒,明于逆順嘶朱,乃知可治蛾坯。陰陽(yáng)不奇光酣,故知起時(shí),害于本末脉课,察其寒熱救军,得邪所在财异,萬刺不殆,知官九針唱遭,刺道畢矣戳寸。
明于五輸,徐疾所在拷泽,屈伸出入疫鹊,皆有條理,言陰與陽(yáng)司致,合于五行拆吆,五藏六府亦有所藏。四時(shí)八風(fēng)盡有陰陽(yáng)脂矫,各得其位合于明堂枣耀。各處色部,五藏六府庭再,察其所痛捞奕,左右上下,知其寒溫拄轻,何經(jīng)所在颅围,審皮膚之寒溫滑澀,知其所苦恨搓,膈有上下谷浅,知其氣所在,先得其道奶卓,稀而疏之一疯,稍深以留,故能徐入之夺姑。大熱在上墩邀,推而下之;從下上者盏浙,引而去之眉睹;視前痛者,常先取之废膘。大寒在外竹海,留而補(bǔ)之;入于中者丐黄,從合瀉之斋配。針?biāo)粸椋酥恕I蠚獠蛔慵枵贫鴵P(yáng)之坏瞄;下氣不足,積而從之甩卓;陰陽(yáng)皆虛鸠匀,火自當(dāng)之。厥而寒甚逾柿,骨廉陷下缀棍,寒過于膝,下陵三里机错。陰絡(luò)所過睦柴,得之留止,寒入于中毡熏,推而行之坦敌;經(jīng)陷下者,火則當(dāng)之痢法;結(jié)絡(luò)堅(jiān)緊狱窘,火所治之。不知所苦财搁,兩蹺之下蘸炸,男陰女陽(yáng),良工所禁尖奔,針論畢矣搭儒。
用針之服,必有法則提茁,上視天光淹禾,下司八正,以辟奇邪茴扁,而觀百姓铃岔,審于虛實(shí),無犯其邪峭火。是得天之靈毁习,遇歲之虛實(shí),救而不勝卖丸,反受其殃纺且,故曰必知天忌,乃言針意稍浆。法于往古载碌,驗(yàn)于來今猜嘱,觀于窈冥,通于無窮恐仑。粗之所不見,良工之所貴为鳄。莫知其形裳仆,若神髣□。邪氣之中人也孤钦,灑淅動(dòng)形歧斟;正邪之中人也,微先見于色偏形,不知于其身静袖,若有若無,若亡若存俊扭,有形無形队橙,莫知其情。
是故上工之取氣萨惑,乃救其萌芽捐康;下工守其已成,因敗其形庸蔼。是故工之用針也解总,知?dú)庵冢仄溟T戶姐仅,明于調(diào)氣花枫,補(bǔ)瀉所在,徐疾之意掏膏,所取之處劳翰。瀉必用員,切而轉(zhuǎn)之馒疹,其氣乃行磕道,疾而徐出,邪氣乃出行冰,伸而迎之溺蕉,遙大其穴,氣出乃疾悼做。補(bǔ)必用方疯特,外引其皮,令當(dāng)其門肛走,左引其樞漓雅,右推其膚,微旋而徐推之,必端以正邻吞,安以靜组题,堅(jiān)心無解,欲微以留抱冷,氣下而疾出之崔列,推其皮,益其外門旺遮,真氣乃存赵讯。用針之要,無忘其神耿眉。
雷公問于黃帝曰:針論曰:得其人乃傳边翼,非其人勿言,何以知其可傳鸣剪?黃帝曰:各得其人组底,任之其能,故能明其事筐骇。
雷公曰:愿聞官能奈何斤寇?黃帝曰:明目者,可使視色拥褂;聰耳者娘锁,可使聽音;捷疾辭語(yǔ)者饺鹃,可使傳論莫秆;語(yǔ)徐而安靜,手巧而心審諦者悔详,可使行針艾镊屎,理血?dú)舛{(diào)諸逆順,察陰陽(yáng)而兼諸方茄螃。緩節(jié)柔筋而心和調(diào)者缝驳,可使導(dǎo)引行氣;疾毒言語(yǔ)輕人者归苍,可使唾癰咒灿糜;爪苦手毒拼弃,為事善傷者夏伊,可使按積抑痹。各得其能吻氧,方乃可行溺忧,其名乃彰咏连。不得其人,其功不成鲁森,其師無名祟滴。故曰:得其人乃言,非其人勿傳歌溉,此之謂也垄懂。手毒者,可使試按龜研底,置龜于器下埠偿,而按其上透罢,五十日而死矣榜晦,手甘者,復(fù)生如故也羽圃。
關(guān)鍵詞:黃帝內(nèi)經(jīng),靈樞,官能
黃帝對(duì)岐伯說:我從你那里獲得了許多有關(guān)九針的知識(shí)乾胶,難以一一列舉。我把你所講的加以闡發(fā)朽寞、論述识窿,錄為—篇。現(xiàn)在我試背誦一遍脑融,你聽聽我說的道理有無錯(cuò)誤喻频,有錯(cuò)誤就指出來,并請(qǐng)你把正確的道理告訴我肘迎,使九針學(xué)能夠長(zhǎng)久地傳于后世而無患害甥温。發(fā)現(xiàn)適當(dāng)?shù)娜耍蛡魇诮o他妓布;沒有適當(dāng)?shù)娜艘鲵荆兔囟恍?/p>
岐伯拜了兩拜說:圣王請(qǐng)講。
黃帝說:用針治病的道理匣沼,一定要了解身形的胖瘦狰挡,體氣的虛實(shí),知道左右上下的區(qū)別释涛,陰陽(yáng)表里的關(guān)系加叁,血?dú)獾幕蚨嗷蛏伲}氣運(yùn)行的或逆或順唇撬,及其由里出表或由表入里的聚會(huì)并合之處殉农,這樣才能正確施治,對(duì)邪氣惡血發(fā)起進(jìn)攻局荚。要知道解除結(jié)聚的方法超凳,懂得補(bǔ)虛瀉實(shí)愈污、使上下之氣暢通的道理。還應(yīng)明白氣海轮傍、血海暂雹、髓海、水谷之海的作用创夜,審知其虛實(shí)所在杭跪。如果寒熱癥經(jīng)久不愈以致身體羸弱,那是因?yàn)楹疅嶂傲髯⒉煌课坏碾蜓ǔ巯牛瑧?yīng)小心謹(jǐn)慎地調(diào)和其脈氣涧尿,弄清楚經(jīng)氣流行的通道及其散在左右的支絡(luò),全部了解它們的并合聚會(huì)之處檬贰。如出現(xiàn)寒與熱爭(zhēng)的病象姑廉,要能參合各種因素加以調(diào)治;如果虛的部位與實(shí)的部位相鄰近翁涤,要懂得用導(dǎo)引的方法使之暢通桥言;如左右不相協(xié)調(diào),須用爬而行之的手法調(diào)治葵礼。明白病的屬逆屬順号阿,才能知道病的可以刺治或不可刺治。陰陽(yáng)已經(jīng)和調(diào)而無所偏倚鸳粉,便知疾病已接近痊愈之時(shí)扔涧。審明疾病的本部和標(biāo)部,觀察其寒熱癥狀届谈,了解了病邪所在部位枯夜,而后施治,即使針刺萬遍疼约,也不會(huì)出什么差錯(cuò)卤档。九針各有所宜,如能區(qū)別不同情況各盡其用程剥,針刺的技藝也就全部掌握了劝枣。
要明了十二經(jīng)脈各自具有的井、滎织鲸、輸舔腾、經(jīng)、合五種腧穴搂擦,以及使用徐疾針法的道理所在稳诚。還應(yīng)明了經(jīng)脈往來的屈伸出入,都有一定的條理瀑踢。講人體的陰陽(yáng)扳还,是與五行相合的才避。五藏六府,各有其或藏精神氨距、或藏五谷等的不同功能桑逝。春夏秋冬四時(shí)及八方不正之風(fēng),都與陰陽(yáng)有關(guān)俏让。人的顏面各部楞遏,也與陰陽(yáng)五行相應(yīng),各得其位首昔,而會(huì)合于鼻部寡喝。五藏六府如有疾病,則分別反映于顏面的各個(gè)色部勒奇。觀察病痛的部位预鬓,以及面部左右上下所顯示出來的顏色,就可以知道疾病屬寒屬溫以及疾病發(fā)生于哪一經(jīng)脈撬陵。審察尺膚的寒珊皿、溫网缝、滑巨税、澀,便知病苦屬于哪種疾病粉臊。診察膈膜上下草添,可知病氣所在。先掌握經(jīng)脈的通路扼仲,然后取穴远寸,取穴貴在精當(dāng)而稀少。進(jìn)針漸漸由淺至深屠凶,而后留針驰后,所以正氣能徐徐內(nèi)入。大熱如出現(xiàn)在身體上部矗愧,當(dāng)用推而下之的針刺手法灶芝;病邪由下向上發(fā)展的,則應(yīng)引導(dǎo)病邪發(fā)散而排除它唉韭。還應(yīng)注意疾病的以前發(fā)作情況夜涕,先按以前情況取穴,以治其本属愤。如大寒之象出現(xiàn)于體表女器,應(yīng)當(dāng)留針使針下發(fā)熱以補(bǔ)之,如寒邪已深入內(nèi)里住诸,則采用留針使瀉的手法驾胆。有些病不可用針刺治療涣澡,而適合用灸法治療。上部之氣不足丧诺,當(dāng)用推補(bǔ)的針法引致其氣暑塑,使上氣充盛;下部之氣不足锅必,當(dāng)留針使氣來從事格,以充實(shí)下氣;陰陽(yáng)都虛的病搞隐,則宜用灸法治療驹愚,厥逆而寒象嚴(yán)重,或骨側(cè)肌肉下陷劣纲,或寒冷達(dá)于兩膝之上逢捺,都應(yīng)在三里穴施以灸法;如果陰絡(luò)所過之處受了寒邪癞季,留滯不去而深入于經(jīng)脈劫瞳,則當(dāng)用針推散寒邪之氣使它行出;經(jīng)脈陷下的绷柒,當(dāng)用艾火灸治志于;絡(luò)脈結(jié)而堅(jiān)緊的,也應(yīng)用艾火灸治废睦;如患者對(duì)病苦麻木不仁伺绽,沒有疼痛不適之感,應(yīng)取陽(yáng)蹻脈交會(huì)穴申脈嗜湃、陰蹻脈交會(huì)穴照海二穴位治療奈应;如果患者為男子而誤取陰蹻,或患者為女子而誤取陽(yáng)蹻购披,這是高明醫(yī)工所禁忌的杖挣。至此,這篇《針論》就結(jié)束了刚陡。
學(xué)習(xí)用針治療疾病惩妇,一定要有所取法,有所準(zhǔn)依橘荠,上要觀察日月星辰的運(yùn)行規(guī)律屿附,下要掌握八個(gè)主要節(jié)氣的正常氣候情況,以避開四時(shí)八節(jié)的不正之氣哥童,從而明示百姓挺份,使他們懂得審察虛實(shí),不要觸犯四時(shí)邪氣贮懈。如果碰上氣候失常匀泊,風(fēng)雨不時(shí)优训,人們?cè)庥隽速\風(fēng)邪氣的侵襲,救治不迭各聘,反倒會(huì)使許多人受其禍殃揣非。所以說:必須懂得對(duì)天時(shí)的避忌,才談得上針刺療法的意義躲因。要學(xué)習(xí)早敬、取法古人的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),并用今時(shí)的醫(yī)療實(shí)踐與它相參驗(yàn)大脉。要能洞察人體幽微不顯搞监、深隱難見的東西,通曉疾病變化的微妙無窮镰矿。粗陋的醫(yī)工所難見難知的琐驴,正是高明的醫(yī)工所特別看重的地方,它們形不外現(xiàn)秤标,常人難以察知绝淡,仿仿佛佛,若有神靈苍姜。
邪氣侵中人體牢酵,人就會(huì)瑟縮寒戰(zhàn)而變動(dòng)形色;正邪侵入人體則比較輕微怖现,先在氣色上有所顯露茁帽,肌體并無感覺玉罐,象是有病屈嗤,又象無病,象是病已消失吊输,又象是病還在身饶号,病在有形無形之間,難以知道其真實(shí)情況季蚂。所以茫船,高明的醫(yī)工治病,是在它還處于萌芽狀態(tài)時(shí)就加以救治扭屁;下等醫(yī)工則是等疾病已經(jīng)形成算谈,才壞損患者形體而予以治療。
所以醫(yī)工的用針料滥,應(yīng)該知道邪氣的所在部位然眼,然后按相應(yīng)的孔穴治療。要善于調(diào)治氣脈葵腹,知道何處當(dāng)補(bǔ)高每,何處當(dāng)瀉屿岂,以及進(jìn)針、出針或慢或快的道理鲸匿、所應(yīng)取用的穴位等等爷怀。瀉時(shí)須用圓活流利的手法,針要直迫病處刺入并捻而使針圓轉(zhuǎn)带欢,正氣就可正常運(yùn)行运授;進(jìn)針快些,出針慢些乔煞,邪氣就可隨針瀉出徒坡;針入而直迎其氣,并搖大針孔瘤缩,邪氣就會(huì)迅速外散喇完。補(bǔ)時(shí)須用端靜從容的手法,向外牽動(dòng)皮膚剥啤,使正當(dāng)其穴锦溪,再左右按引推壓,使皮膚平展府怯,然后將針輕輕捻轉(zhuǎn)刻诊,慢慢推進(jìn),姿勢(shì)要端正牺丙,精神要安靜则涯,專心致志,不可懈怠冲簿,氣至之后要留針少時(shí)粟判,等到氣已下行就趕快出針,并立即推按穴位的皮膚峦剔,捫住針孔瞻凤,如此姚建,則真氣內(nèi)存不泄蠢甲。用針的緊要之點(diǎn)纠屋,是不要忘記得神這一法則。
雷公問黃帝說:《針論》說:“得其人乃傳惨险,非其人勿言羹幸。”怎樣知道他是可以傳授的呢?
黃帝說:求得不同方面的適當(dāng)人員辫愉,量材取用栅受,所以他們能夠精通其事。
雷公說:我想聽聽是怎樣量材取用的。
黃帝說:目明的人窘疮,可以教他們候視顏色袋哼;耳聰?shù)娜耍梢越趟麄儽媛犅曇粽⑸溃谎赞o辯捷的人涛贯,可以教他們傳遞話語(yǔ),開導(dǎo)患者蔚出;溫和恬靜而手巧心細(xì)的人弟翘,可以教他們針法、灸法骄酗,以理正血?dú)庀∮唷⒄{(diào)治各種逆亂不順的病癥,并教他們觀察陰陽(yáng)變化以及各種醫(yī)療方法趋翻;筋節(jié)柔緩睛琳、心氣和調(diào)的人,可以教他們導(dǎo)引行氣踏烙;嫉妒师骗、刻薄,說話輕視人的人讨惩,可以教他們唾癰咒脖侔;指甲粗糙荐捻、下手狠黍少、做事愛傷人的人,可以教他們按壓推揉積聚和痹癥处面。各人的所長(zhǎng)適得其用厂置,各種治療方法才可以推行,名聲才可以顯揚(yáng)鸳君。如果傳授不得其人农渊,其功業(yè)不能成就,老師也得不到榮譽(yù)或颊。所以說“得其人乃傳,非其人勿言”传于,兩句話的意思就在于此囱挑。識(shí)別手狠的人,可以試讓他按壓烏龜:將烏龜放置在器具下面沼溜,叫他用手從上按壓平挑,到五十天烏龜就會(huì)死掉;如果是手不狠的人,則烏龜不會(huì)死去通熄,依然象原來那樣活著唆涝。