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養(yǎng)育華夏兒女

素問·脈要精微論篇第十七

作者:佚名 全集:黃帝內(nèi)經(jīng) 來源:網(wǎng)絡(luò) [挑錯/完善]

  黃帝問曰:診法何如股囊?

  岐伯對曰:診法常以平旦,陰氣未動床玻,陽氣未散毁涉,飲食未進,經(jīng)脈未盛锈死,絡(luò)脈調(diào)勻贫堰,氣血未亂,故乃可診有過之脈待牵。

  切脈動靜其屏,而視精明,察五色缨该,觀五藏有余不足偎行,六腑強弱,形之盛衰贰拿。以此參伍蛤袒,決死生之分。

  夫脈者膨更,血之府也妙真。長則氣治,短則氣病荚守,數(shù)則煩心珍德,大則病進,上盛則氣高矗漾,下盛則氣脹锈候,代則氣衰,細則氣少敞贡,澀則心痛泵琳,渾渾革至如涌泉。病進而色弊,綿綿其去如弦絕虑稼,死琳钉。

  夫精明五色者,氣之華也蛛倦。赤欲如白裹朱,不欲如赭啦桌;白欲如鵝羽溯壶,不欲如鹽;青欲如蒼壁之澤甫男,不欲如藍且改;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土板驳;黑欲如漆色又跛,不欲如地蒼。五色精微象見矣若治,其壽不久也慨蓝。夫精明者,所以視萬物端幼、別白黑礼烈,審短長。以長為短婆跑,以白為黑此熬,如是則精衰矣。

  五藏者滑进,中之守也犀忱。中盛臟滿,氣勝傷恐者扶关,聲如從室中言阴汇,是中氣之濕也;言而微驮审,終日乃復(fù)言者鲫寄,此奪氣也;衣被不斂疯淫,言語善惡地来,不避親疏者,此神明之亂也熙掺;倉廩不藏者未斑,是門戶不要也;水泉不止者币绩,是膀胱不藏也蜡秽。得守者生府阀,失守者死。 夫五臟者芽突,身之強也试浙。頭者,精明之府寞蚌,頭傾視深田巴,精神將奪矣;背者挟秤,胸中之府壹哺,背曲肩隨,府將壞矣艘刚;腰者管宵,腎之府,轉(zhuǎn)搖不能攀甚,腎將憊矣箩朴;膝者,筋之府云稚,屈伸不能隧饼,行則僂附,筋將憊矣静陈;骨者燕雁,髓之府,不能久立鲸拥,行則振掉拐格,骨將憊矣。得強則生刑赶,失強則死捏浊。

  岐伯曰:反四時者,有余為精撞叨,不足為消金踪。應(yīng)太過,不足為精牵敷;應(yīng)不足胡岔,有余為消。陰陽不相應(yīng)枷餐,病名曰關(guān)格靶瘸。

  帝曰:脈其四時動奈何?知病之所在奈何?知病之所變奈何怨咪?知病乍在內(nèi)奈何屋剑?知病乍在外奈何?請問此五者诗眨,可得聞乎唉匾?

  岐伯曰:請言其與天運轉(zhuǎn)大也。萬物之外匠楚,六合之內(nèi)肄鸽,天地之變,陰陽之應(yīng)油啤,彼春之暖,為夏之暑蟀苛,彼秋之忿益咬,為冬之怒。四變之動帜平,脈與之上下幽告,以春應(yīng)中規(guī),夏應(yīng)中矩裆甩,秋應(yīng)中衡冗锁,冬應(yīng)中權(quán)。是故冬至四十五日嗤栓,陽氣微上冻河,陰氣微下;夏至四十五日茉帅,陰氣微上叨叙,陽氣微下。陰陽有時堪澎,與脈為期擂错,期而相失,知脈所分樱蛤,分之有期钮呀,故知死時。微妙在脈昨凡,不可不察爽醋,察之有紀(jì),從陰陽始土匀,始之有經(jīng)子房,從五行生,生之有度,四時為宜证杭,補瀉勿失田度,與天地如一,得一之情解愤,以知死生镇饺。是故聲合五音,色合五行送讲,脈合陰陽奸笤。

  是知陰盛則夢涉大水恐懼,陽盛則夢大火燔灼哼鬓,陰陽俱盛則夢相殺毀傷监右;上盛則夢飛,下盛則夢墮异希;甚飽則夢予健盒,甚饑則夢取称簿;肝氣盛則夢怒扣癣,肺氣盛則夢哭;短蟲多則夢聚眾憨降,長蟲多則相擊毀傷父虑。

  是故持脈有道,虛靜為保授药。春日浮士嚎,如魚之游在波;夏日在膚烁焙,泛泛乎萬物有余航邢;秋日下膚,蟄蟲將去骄蝇;冬日在骨膳殷,蟄蟲周密,君子居室九火。故曰:知內(nèi)者按而紀(jì)之赚窃,知外者終而始之。此六者岔激,持脈之大法勒极。

  心脈搏堅而長,當(dāng)病舌卷不能言虑鼎;其軟而散者辱匿,當(dāng)消環(huán)自己键痛。肺脈搏堅而長,當(dāng)病唾血匾七;其軟而散者絮短,當(dāng)病灌汗,至今不復(fù)散發(fā)也昨忆。肝脈搏堅而長丁频,色不青,當(dāng)病墜若搏邑贴,因血在脅下席里,令人喘逆;其軟而散拢驾,色澤者奖磁,當(dāng)病溢飲。溢飲者繁疤,渴暴多飲署穗,而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長嵌洼,其色赤,當(dāng)病折髀封恰;其軟而散者麻养,當(dāng)病食痹。脾脈搏堅而長诺舔,其色黃鳖昌,當(dāng)病少氣;其軟而散低飒,色不澤者许昨,當(dāng)病足脛腫,若水狀也褥赊。腎脈搏堅而長糕档,其色黃而赤者,當(dāng)病折腰拌喉;其軟而散者速那,當(dāng)病少血,至今不復(fù)也尿背。

  帝曰:診得心脈而急端仰,此為何病田藐?病形何如荔烧?

  岐伯曰:病名心疝吱七,少腹當(dāng)有形也。

  帝曰:何以言之鹤竭?

  岐伯曰:心為牡藏踊餐,小腸為之使,故曰少腹當(dāng)有形也诺擅。

  帝曰:診得胃脈市袖,病形何如?

  岐伯曰:胃脈實則脹烁涌,虛則泄苍碟。

  帝曰:病成而變何謂?

  岐伯曰:風(fēng)成為寒熱撮执;癉成為消中微峰;厥成為巔疾;久風(fēng)為飧泄抒钱;脈風(fēng)成為癘蜓肆。病之變化,不可勝數(shù)谋币。

  帝曰:諸癰腫筋攣骨痛仗扬,此皆安生?

  岐伯曰:此寒氣之腫蕾额,八風(fēng)之變也早芭。

  帝曰:治之奈何?

  岐伯曰:此四時之病诅蝶,以其勝治之愈也退个。

  帝曰:有故病五藏發(fā)動,因傷脈色调炬,各何以知其久暴至之病乎语盈?

  岐伯曰:悉乎哉問也!徵其脈小色不奪者缰泡,新病也刀荒;徵其脈不奪,其色奪者棘钞,此久病也照棋;徵其脈與五色俱奪者,此久病也武翎;徵其脈與五色俱不奪者烈炭,新病也。肝與腎脈并至宝恶,其色蒼赤符隙,當(dāng)病毀傷趴捅,不見血,已見血霹疫,濕若中水也拱绑。

  尺內(nèi)兩傍,則季脅也丽蝎,尺外以候腎猎拨,尺里以候腹。中附上屠阻,左外以候肝红省,內(nèi)以候鬲;右外以候胃国觉,內(nèi)以候脾吧恃。上附上,右外以候肺麻诀,內(nèi)以候胸中痕寓;左外以候心,內(nèi)以候膻中蝇闭。前以候前呻率,后以候后。上竟上者呻引,胸喉中事也筷凤;下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也苞七。

  粗大者,陰不足挪丢,陽有余蹂风,為熱中也。來疾去徐乾蓬,上實下虛惠啄,為厥巔疾;來徐去疾任内,上虛下實撵渡,為惡風(fēng)也,故中惡風(fēng)者死嗦,陽氣受也趋距。有脈俱沉細數(shù)者,少陰厥也越除。沉細數(shù)散者节腐,寒熱也外盯。浮而散者,為眩仆翼雀。諸浮不躁者饱苟,皆在陽,則為熱狼渊;其有躁者在手箱熬。諸細而沉者,皆在陰狈邑,則為骨痛城须;其有靜者在足。數(shù)動一代者官地,病在陽之脈也酿傍,泄及便膿血。諸過者驱入,切之澀者赤炒,陽氣有余也;滑者亏较,陰氣有余也莺褒。陽氣有余為身熱無汗;陰氣有余為多汗身寒雪情;陰陽有余則無汗而寒遵岩。推而外之,內(nèi)而不外巡通,有心腹積也尘执;推而內(nèi)之,外而不內(nèi)宴凉,身有熱也誊锭;推而上之,上而不下弥锄,腰足清也丧靡;推而下之,下而不上籽暇,頭項痛也温治。按之至骨,脈氣少者戒悠,腰脊痛而身有痹也熬荆。

關(guān)鍵詞:黃帝內(nèi)經(jīng),素問,脈要精微論

解釋翻譯
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  黃帝問道:診脈的方法是怎樣的呢?

  岐伯回答說:診脈通常是以清晨的時間為最好绸狐,此時人還沒有勞于事惶看,陰氣未被擾動捏顺,陽氣尚未耗散,飲食也未曾進過纬黎,經(jīng)脈之氣尚未充盛幅骄,絡(luò)脈之氣也很勻靜,氣血未受到擾亂本今,因而可以診察出有病的脈象拆座。在診察脈搏動靜變化的同時,還應(yīng)觀察目之精明冠息,以候神氣挪凑,診察五色的變化,以審臟腑之強弱虛實及形體的盛衰逛艰,相互參合比較躏碳,以判斷疾病的吉兇轉(zhuǎn)歸。

  脈是血液匯聚的所在散怖。長脈為氣血流暢和平菇绵,故為氣治;短脈為氣不足镇眷,故為氣惨ё睢;數(shù)脈為熱欠动,熱則心煩永乌;大脈為邪氣方張,病勢正在向前發(fā)展具伍;上部脈盛翅雏,為邪壅于上,可見呼吸急促人芽,喘滿之癥望几;下部脈盛,是邪滯于下啼肩,可見脹滿之病衙伶;代脈為元氣衰弱祈坠;細脈,為正氣衰少矢劲;澀脈為血少氣滯赦拘,主心痛之癥。脈來大而急速如泉水上涌者芬沉,為病勢正在進展躺同,且有危險阁猜;脈來隱約不現(xiàn),微細無力蹋艺,或如弓弦猝然斷絕而去剃袍,為氣血已絕,生機已斷捎谨,故主死民效。

  精明見于目,五色現(xiàn)于面涛救,這都是內(nèi)臟的精氣所表現(xiàn)出來的光華畏邢。赤色應(yīng)該象帛裹朱砂一樣,紅潤而不顯露检吆,不應(yīng)該象砂石那樣舒萎,色赤帶紫,沒有光澤蹭沛;白色應(yīng)該象鵝的羽毛臂寝,白而光澤,不應(yīng)該象鹽那樣白而帶灰暗色致板;青色應(yīng)該青而明潤如璧玉交煞,不應(yīng)該象藍色那樣青而帶沉暗色;黃色應(yīng)該象絲包著雄黃一樣斟或,黃而明潤素征,不應(yīng)該象黃土那樣,枯暗無華萝挤;黑色應(yīng)該象重漆之色御毅,光彩而潤,不應(yīng)該象地蒼那樣怜珍,枯暗如塵端蛆。假如五臟真色暴露于外,這是真氣外脫的現(xiàn)象酥泛,人的壽命也就不長了今豆。目之精明是觀察萬物,分別黑白柔袁,審察長短的呆躲,若長短不明,黑白不清捶索,這是精氣衰竭的現(xiàn)象插掂。

  五臟主藏精神在內(nèi),在體內(nèi)各有其職守。如果邪盛于腹中辅甥,臟氣壅滿酝润,氣盛而喘,善傷于恐璃弄,講話聲音重濁不清要销,如在室中說話一樣,這是中氣失權(quán)而有濕邪所致谢揪。語音低微而氣不接續(xù)蕉陋,語言不能相繼者,這是正氣被劫奪所致拨扶。衣服不知斂蓋凳鬓,言語不知善惡,不辯親疏遠近的患民,這是神明錯亂的現(xiàn)象缩举。脾胃不能藏納水谷精氣而泄利不禁的,是中氣失守匹颤,肛門不能約束的緣故仅孩。小便不禁的,是膀胱不能閉藏的緣故印蓖。若五臟功能正常辽慕,得其職守者則生;若五臟精氣不能固藏赦肃,失其職守則死溅蛉。五臟精氣充足,為身體強健之本他宛。頭為精明之府船侧,若見到頭部低垂,目陷無光的厅各,是精神將要衰敗镜撩。背懸五臟,為胸中之府队塘,若見到背彎曲而肩下垂的袁梗,是胸中臟氣將要敗壞。腎位居于腰憔古,故腰為腎之府遮怜,若見到不能轉(zhuǎn)側(cè)搖動,是腎氣將要衰憊投放。骨為髓之府奈泪,不能久立适贸,行則震顫搖擺灸芳,這是髓虛涝桅,骨的功能將要衰憊。若臟氣能夠恢復(fù)強健烙样,則雖病可以復(fù)生冯遂;若臟氣不能復(fù)強,則病情不能挽回谒获,人也就死了蛤肌。

  岐伯說:脈氣與四時陰陽之氣相反的,如相反的形象為有余批狱,皆為邪氣盛于正氣裸准,相反的形象為不足,為血氣先己消損赔硫。根據(jù)時令變化炒俱,臟氣當(dāng)旺,脈氣應(yīng)有余爪膊,卻反見不足的权悟,這是邪氣盛于正氣;脈氣應(yīng)不足推盛,卻反見有余的峦阁,這是正不勝邪,邪氣盛耘成,而血氣消損榔昔。這種陰陽不相順從,氣血不相營運凿跳,邪正不相適應(yīng)而發(fā)生的疾病名叫關(guān)格件豌。

  黃帝問道:脈象是怎樣應(yīng)四時的變化而變動的呢?怎樣從脈診上知道病變的所在呢控嗜?怎樣從脈診上知道疾病的變化呢茧彤?怎樣從脈診上知道病忽然發(fā)生在內(nèi)部呢?怎樣從脈診上知道病忽然發(fā)生在外部呢疆栏?請問這五個問題曾掂,可以講給我聽嗎?

  岐伯說:讓我講一講人體的陰陽升降與天運之環(huán)轉(zhuǎn)相適應(yīng)的情況壁顶。萬物之外珠洗,六合之內(nèi),天地間的變化若专,陰陽四時與之相應(yīng)许蓖。如春天的氣候溫暖,發(fā)展為夏天的氣候暑熱,秋天得勁急之氣膊爪,發(fā)展為冬天的寒殺之氣自阱,這種四時氣候的變化,人體的脈象也隨著變化而升降浮沉米酬。春脈如規(guī)之象沛豌;夏脈如矩之象;秋脈如稱衡之象赃额,冬脈如稱權(quán)之象加派。四時陰陽的情況也是這樣,冬至立春的四十五天跳芳,陽氣微升芍锦,陰氣微降;夏至立秋的四十五天飞盆,陰氣微升醉旦,陽氣微降。四時陰陽的升降是有一定的時間和規(guī)律的桨啃,人體脈象的變化车胡,亦與之相應(yīng),脈象變化與四時陰陽不相適應(yīng)照瘾,即使病態(tài)匈棘,根據(jù)脈象的異常變化就可以知道病屬何臟,再根據(jù)臟氣的盛衰和四時衰旺的時期析命,就可以判斷出疾病和死亡的時間主卫。四時陰陽變化之微妙,都是從辨別陰陽開始鹃愤,結(jié)合人體十二經(jīng)脈進行分析研究簇搅,而十二經(jīng)脈應(yīng)五行而有生生之機;觀測生生之機的尺度软吐,則是以四時陰陽為準(zhǔn)則瘩将;遵循四時陰陽的變化規(guī)律,不使有失凹耙,則人體就能保持相對平衡姿现,并與天地之陰陽相互統(tǒng)一;知道了天人統(tǒng)一的道理肖抱,就可以預(yù)決死生备典。所以五聲是和五音相應(yīng)合的;五色是和五行相應(yīng)合的意述;脈象是和陰陽相應(yīng)合的提佣。

  陰氣盛則夢見渡大水而恐懼吮蛹;陽氣盛則夢見打火燒灼;陰陽俱盛則夢見相互殘殺毀傷拌屏;上部盛則夢飛騰匹涮;下部盛則夢下墮;吃的過飽的時候槐壳,就會夢見送食物給人;饑餓時就會夢見去取食物喜每;肝氣盛务唐,則做夢好發(fā)怒氣,肺氣盛則做夢悲哀啼哭带兜;腹內(nèi)短蟲多枫笛,則夢眾人集聚;腹內(nèi)長蟲多則夢打架損傷刚照。

  所以診脈是有一定方法和要求的刑巧,必須虛心靜氣,才能保證診斷的正確无畔。春天的脈應(yīng)該浮而在外啊楚,好象魚浮游于水波之中;夏天的脈在膚浑彰,洪大而浮恭理,泛泛然充滿于指下,就象夏天萬物生長的茂盛狀態(tài)郭变;秋天的勱處于皮膚之下颜价,就象蟄蟲將要伏藏;冬天的脈沉在骨诉濒,就象冬眠之蟲閉藏不出周伦,人們也都深居簡出一樣。因此說:要知道內(nèi)臟的情況未荒,可以從脈象上區(qū)別出來专挪;要知道外部經(jīng)氣的情況,可以經(jīng)脈循行的經(jīng)絡(luò)上診察而知其終始片排。春狈蚤、夏、秋划纽、冬脆侮、內(nèi)、外這六個方面勇劣,乃是診脈的大法靖避。

  心脈堅而長潭枣,搏擊指下,為心經(jīng)邪盛幻捏,火盛氣浮盆犁,當(dāng)病舌卷而不能言語;其脈軟而散的篡九,當(dāng)病消渴谐岁,待其胃氣來復(fù),病自痊愈榛臼。肺脈堅而長伊佃,搏擊指下,為火邪犯肺沛善,當(dāng)病痰中帶血航揉;其脈軟而散的,為肺脈不足金刁,當(dāng)病汗出不止帅涂,在這種情況下,不可在用發(fā)散的方法治療尤蛮。肝脈堅而長媳友,搏擊指下,其面色當(dāng)青产捞,今反不青庆锦,知其病非由內(nèi)生,當(dāng)為跌墜或搏擊所傷轧葛,因淤血積于脅下搂抒,阻礙肺氣升降,所以使人喘逆尿扯;如其脈軟而散求晶,加之面目顏色鮮澤的,當(dāng)發(fā)溢飲病衷笋,溢飲病口渴暴飲芳杏,因水不化氣,而水氣容易流入肌肉皮膚之間辟宗、腸胃之外所引起爵赵。胃脈堅而長,搏擊指下泊脐,面色赤空幻,當(dāng)病髀痛如折;如其脈軟而散的容客,則胃氣不足秕铛,當(dāng)病食痹约郁。脾脈堅而長,搏擊指下但两,面部色黃鬓梅,乃脾氣不運,當(dāng)病少氣谨湘;如其脈軟而散绽快,面色不澤,為脾虛紧阔,不能運化水濕坊罢,當(dāng)病足脛浮腫如水狀。腎脈堅長寓辱,搏擊指下,面部黃而帶赤赤拒,是心脾之邪盛侵犯于腎秫筏,腎受邪傷,當(dāng)病腰痛如折挎挖;如其脈軟而散者这敬,當(dāng)病精血虛少,使身體不能恢復(fù)健康蕉朵。

  黃帝說:診脈時崔涂,其心脈勁急,這是什麼彩夹啤冷蚂?病的癥狀是怎樣的呢?

  岐伯說:這種病名叫心疝汛闸,少腹部位一定有形征出現(xiàn)蝙茶。

  黃帝說:診察到胃脈有病,會出現(xiàn)什麼病變呢诸老?

  岐伯說:胃脈實則邪氣有余隆夯,將出現(xiàn)腹脹滿病别伏;胃脈虛則胃氣不足蹄衷,將出現(xiàn)泄瀉病。

  黃帝說:疾病的形成及其發(fā)展變化又是怎樣的呢厘肮?

  岐伯說:因于風(fēng)邪愧口,可變?yōu)楹疅岵±嗝话D熱既久调卑,可成為消中猜丈啊;氣逆上而不己恬涧,可成為癲蕳沧⒁妗;風(fēng)氣通于肝溯捆,風(fēng)邪經(jīng)久不愈丑搔,木邪侮土,可成為飧瀉蔡嶙帷啤月;風(fēng)邪客于脈,留而不去則成為癘風(fēng)怖驮尽谎仲;疾病的發(fā)展變化是不能夠數(shù)清的。

  黃帝說:各種癰腫刨仑、筋攣郑诺、骨痛的病變,是怎樣產(chǎn)生的呢杉武?

  岐伯說:這都是因為寒氣聚集和八風(fēng)邪氣侵犯人體后而發(fā)生的變化辙诞。

  黃帝說:怎樣進行治療呢?

  岐伯說:由于四時偏勝之邪氣所引起的病變轻抱,根據(jù)五行相勝的規(guī)律確定治則去治療就會痊愈飞涂。

  黃帝說:有舊病從五臟發(fā)動,都會影響到脈色而發(fā)生變化祈搜,怎樣區(qū)別它是久病還是新病呢较店?

  岐伯說:你問的很詳細啊容燕!只要驗看它脈色就可以區(qū)別開來:如脈雖小而氣色不失于正常的泽西,乃是久病缰趋;如脈象與氣色均失于正常狀態(tài)的捧杉,也是久病秘血;如脈象與面色都不失于正常的味抖,乃是新病。脈見沉弦灰粮,是肝脈與腎脈并致仔涩,而外部沒有血,或外部已見血粘舟,其經(jīng)脈必滯熔脂,血氣必凝佩研,血凝經(jīng)滯,形體必腫霞揉,有似乎因濕邪或水氣中傷的現(xiàn)象旬薯,成為一種淤血腫脹。

  遲脈兩旁的內(nèi)側(cè)侯于季脅部适秩,外側(cè)侯于腎臟绊序,中間候于腹部。尺膚部的中段秽荞、左臂的外側(cè)侯于肝臟骤公,內(nèi)側(cè)侯于膈部;右臂的外側(cè)后于胃腑扬跋,內(nèi)側(cè)侯于脾臟阶捆。尺膚部的上段,右臂外側(cè)侯于肺臟钦听,內(nèi)側(cè)侯于胸中洒试;左臂外側(cè)侯于心臟,內(nèi)側(cè)侯于膻中彪见。尺膚部的前面儡司,侯身前即胸腹部娱挨;后面余指,后身侯即背部。從尺膚上段直達魚際處跷坝,主胸部與侯中的疾步途怠;從尺膚上段處柴钻,主少腹淮韭、腰、股贴届、膝靠粪、脛、足等處的疾病毫蚓。

  脈象洪大的占键,是由于陰精不足而陽有余,故發(fā)為熱中之病元潘。脈象來時急疾而去時徐緩畔乙,這是由于上部實而下部虛,氣逆于上翩概,多好發(fā)為癲仆一類的疾病牲距。脈象來時徐緩而去時急疾返咱,這是由于上部虛而下部實,多好發(fā)為癘風(fēng)之病牍鞠】。患這種病的原因,是因為陽氣虛而失去捍衛(wèi)的功能皮服,所以才感受邪氣而發(fā)病楞艾。有兩手脈均見沉細數(shù)的,沉細為腎之脈體龄广,數(shù)為熱硫眯,故發(fā)為少陰之陽厥;如見脈沉細數(shù)散择同,為陰血虧損两入,多發(fā)為陰虛陽亢之虛勞寒熱病。脈浮而散敲才,好發(fā)為眩暈仆倒之病裹纳。凡見浮脈而不躁急,其病在陽分紧武,則出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀剃氧,病在足三陰經(jīng);如浮而躁急的阻星,則病在手三陽經(jīng)朋鞍。凡見細脈而沉,其病在陰分妥箕,發(fā)為骨節(jié)疼痛滥酥,病在手三陰經(jīng);如果脈細沉而靜畦幢,其病在足三陰經(jīng)坎吻。發(fā)現(xiàn)數(shù)動,而見一次歇止的脈象宇葱,是病在陽分瘦真,為陽熱郁滯的脈象,可出現(xiàn)泄利或大便帶膿血的疾病黍瞧。診察到各種有病的脈象而切按時诸尽,如見澀脈是陽氣有余則多汗而身寒,陰氣陽氣均有余雷逆,則無汗而身寒弦讽。按脈浮取不見,沉取則脈沉遲不浮,是病在內(nèi)而非在外往产,故知其心腹有積聚病被碗。按脈沉取不顯,浮取則脈浮數(shù)不沉仿村,是病在外而不在內(nèi)锐朴,當(dāng)有深發(fā)熱之癥。凡診脈推求于上部蔼囊,只見于上部焚志,下部脈弱的,這是上實下虛畏鼓,故出現(xiàn)腰足清冷之癥酱酬。凡診脈推求于下部,只見于下部云矫,而上部脈弱的膳沽,這是上虛下實,故出現(xiàn)頭項疼痛之癥让禀。若重按至骨挑社,而脈氣少的,是生陽之氣不足巡揍,故可以出現(xiàn)腰脊疼痛及身體痹證痛阻。

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