太陽(yáng)之為病科乎,脈浮概漱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
太陽(yáng)病喜喂,發(fā)熱瓤摧,汗出,惡風(fēng)玉吁,脈緩者照弥,名為中風(fēng)。
太陽(yáng)病进副,或已發(fā)熱这揣,或未發(fā)熱,必惡寒影斑,體痛给赞,嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者矫户,名曰傷寒片迅。
傷寒一日,太陽(yáng)受之皆辽,脈若靜者為不傳柑蛇;頗欲吐芥挣,若躁煩,脈數(shù)急者耻台,為傳也空免。
傷寒二三日,陽(yáng)明少陽(yáng)證不見(jiàn)者盆耽,為不傳也蹋砚。
太陽(yáng)病,發(fā)熱而渴摄杂,不惡寒者都弹,為溫病。
若發(fā)汗已匙姜,身灼熱者畅厢,名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病氮昧,脈陰陽(yáng)俱浮框杜,自汗出,身重袖肥,多眠睡咪辱,鼻息必鼾,語(yǔ)言難出椎组。若被下者油狂,小便不利,直視寸癌,失溲专筷;若被火者,微發(fā)黃色蒸苇,劇則如驚癇磷蛹,時(shí)瘛疭;若火熏之溪烤,一逆尚引日味咳,再逆促命期。
病有發(fā)熱惡寒者檬嘀,發(fā)于陽(yáng)也槽驶;無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也鸳兽。發(fā)于陽(yáng)者七日愈掂铐,發(fā)于陰者六日愈,以陽(yáng)數(shù)七,陰數(shù)六故也堡纬。
太陽(yáng)病,頭痛至七日已上自愈者蒿秦,以行其經(jīng)盡故也烤镐。若欲作再經(jīng)者,針足陽(yáng)明棍鳖,使經(jīng)不傳則愈炮叶。
太陽(yáng)病欲解時(shí),從巳至未上渡处。
風(fēng)家镜悉,表解而不了了者,十二日愈医瘫。
病人身大熱侣肄,反欲得近衣者,熱在皮膚醇份,寒在骨髓也稼锅;身大寒,反不欲近衣者僚纷,寒在皮膚矩距,熱在骨髓也。
太陽(yáng)中風(fēng)怖竭,陽(yáng)浮而陰弱锥债。陽(yáng)浮者,熱自發(fā)痊臭;陰弱者哮肚,汗自出。嗇嗇惡寒广匙,淅淅惡風(fēng)绽左,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者艇潭,桂枝湯主之拼窥。
桂枝湯方
桂枝三兩(去皮,味辛熱) 芍藥三兩(味苦酸蹋凝,微寒) 甘草二兩(炙鲁纠,味甘平) 生姜三兩(切,味辛溫) 大棗十二枚(掰鳍寂,味甘溫)
右五味改含,?(fǔ)咀。以水七升迄汛,微火煮取三升捍壤,去滓骤视,適寒溫,服一升鹃觉。服已須臾专酗,啜熱稀粥一升余,以助藥力盗扇,溫覆令一時(shí)許祷肯,遍身漐(zhí )漐,微似有汗者益佳疗隶,不可令如水流漓佑笋,病必不除。若一服汗出病差斑鼻,停后服蒋纬,不必盡劑;若不汗坚弱,更服颠锉,依前法;又不汗史汗,后服小促役其間琼掠,半日許,令三服盡停撞;若病重者瓷蛙,一日一夜服,周時(shí)觀(guān)之戈毒。服一劑盡艰猬,病證猶在者,更作服埋市;若汗不出者冠桃,乃服至二三劑。禁生冷道宅、粘滑食听、肉面、五辛污茵、酒酪樱报、臭惡等物。
太陽(yáng)病泞当,頭痛發(fā)熱迹蛤,汗出惡風(fēng)者,桂枝湯主之。
太陽(yáng)病盗飒,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾者嚷量,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之逆趣。
太陽(yáng)病蝶溶,下之后,其氣上沖者汗贫,可與桂枝湯身坐。方用前法秸脱。若不上沖者落包,不可與之。
太陽(yáng)病三日摊唇,已發(fā)汗咐蝇,若吐,若下巷查,若溫針有序,仍不解者,此為壞病岛请,桂枝不中與之也旭寿。觀(guān)其脈證,知犯何逆崇败,隨證治之盅称。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊后室,發(fā)熱汗不出者缩膝,不可與之也。常須識(shí)此岸霹,勿令誤也疾层。
若酒客病,不可與桂枝湯贡避,得湯則嘔痛黎,以酒客不喜甘故也。
喘家作桂枝湯刮吧,加厚樸杏子佳舅逸。
凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也皇筛。
太陽(yáng)病琉历,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng)旗笔,小便難彪置,四支微急,難以屈伸者蝇恶,桂枝加附子湯主之拳魁。
太陽(yáng)病,下之后撮弧,脈促胸滿(mǎn)者潘懊,桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者贿衍,去芍藥方中授舟,加附子湯主之。
太陽(yáng)病贸辈,得之八九日释树,如瘧狀,發(fā)熱惡寒擎淤,熱多寒少奢啥,其人不嘔,清便欲自可嘴拢,一日二三度發(fā)桩盲,脈微緩者,為欲愈也席吴。脈微而惡寒者赌结,此陰陽(yáng)俱虛,不可更發(fā)汗抢腐、更下姑曙、更吐也。面色反有熱色者迈倍,未欲解也伤靠,以其不能得小汗出,身必癢啼染,宜桂枝麻黃各半湯宴合。
太陽(yáng)病,初服桂枝湯迹鹅,反煩不解者卦洽,先刺風(fēng)池、風(fēng)府斜棚,卻與桂枝湯則愈阀蒂。
服桂枝湯该窗,不汗出,脈洪大者蚤霞,與桂枝湯如前法酗失;若形如瘧,日再發(fā)者昧绣,汗出必解规肴,宜桂枝二麻黃一湯。
服桂枝湯夜畴,大汗出后拖刃,大煩,渴不解贪绘,脈洪大者兑牡,白虎加人參湯主之。
太陽(yáng)病兔簇,發(fā)熱惡寒发绢,熱多寒少硬耍,脈微弱者垄琐,此無(wú)陽(yáng)也,不可更汗经柴,宜桂枝二越婢一湯方狸窘。
桂枝二越婢一湯方
桂枝(去皮) 芍藥 甘草各十八銖 生姜一兩三錢(qián)(切) 大棗四枚(劈) 麻黃十八銖(去節(jié)) 石膏二十四銖(碎,綿裹)
右七味坯认,?(fǔ)咀翻擒。以五升水,煮麻黃一二沸牛哺,去上沫陋气,內(nèi)諸藥,煮取二升引润,去滓巩趁,溫服一升。本方當(dāng)裁為越婢湯淳附、桂枝湯议慰,合飲一升,今合為一方奴曙,桂枝二越婢一别凹。
服桂枝湯,或下之洽糟,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛炉菲,翕翕發(fā)熱堕战,無(wú)汗,心下滿(mǎn)拍霜,微痛践啄,小便不利者,桂枝湯去桂沉御,加茯苓白術(shù)湯主之屿讽。
傷寒脈浮,自汗出吠裆,小便數(shù)伐谈,心煩,微惡寒试疙,腳攣急诵棵,反與桂枝湯,欲攻其表祝旷,此誤也更舞。得之便厥,咽中干战虏,煩燥相叁,吐逆者,作甘草干姜湯與之吻谋,以復(fù)其陽(yáng)忠蝗。若厥愈、足溫者漓拾,更作芍藥甘草湯與之阁最,其腳即伸。若胃氣不和骇两,譫語(yǔ)者速种,少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗低千,復(fù)加燒針者配阵,四逆湯主之。
甘草干姜湯方
甘草四兩(炙栋操,味甘平) 干姜二兩(炮闸餐,味辛熱)
右?(fǔ)咀。以水三升矾芙,煮取一升五合舍沙,去滓,分溫再服剔宪。
芍藥甘草湯方
白芍藥四兩(味酸拂铡,微寒) 甘草四兩(炙壹无,甘平)
右二味?(fǔ)咀,以水三升感帅,煮取一升半斗锭,去滓,分溫再服之失球。
調(diào)胃承氣湯方
大黃四兩(去皮岖是,清酒浸) 甘草二兩(炙,味甘平) 芒硝半斤(味咸苦实苞,大寒)
右三味?(fǔ)咀豺撑,以水三升,煮取一升黔牵,去滓聪轿,內(nèi)芒硝更上火微煮,令沸猾浦,少少溫服陆错。
四逆湯方:
甘草二兩(炙,味甘平) 干姜一兩半(味辛熱) 附子一枚(生用金赦,去皮音瓷,破八片,辛素邪,大熱)
右三味?(fǔ)咀外莲,以水三升猪半,煮取一升二合兔朦,去滓,分溫再服磨确,強(qiáng)人可大附子一枚沽甥,干姜三兩。
問(wèn)曰:證象陽(yáng)旦乏奥,按法治之而增劇摆舟,厥逆,咽中干邓了,兩脛拘急而譫語(yǔ)恨诱。師曰:言夜半手足當(dāng)溫,兩腳當(dāng)伸骗炉,后如師言照宝。何以知此?答曰:寸口脈浮而大句葵,浮則為風(fēng)厕鹃,大則為虛兢仰,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣剂碴。病證象桂枝把将,因加附子參其間,增桂令汗出忆矛,附子溫經(jīng)察蹲,亡陽(yáng)故也。厥逆咽中干催训,煩燥递览,陽(yáng)明內(nèi)結(jié),譫語(yǔ)瞳腌,煩亂绞铃,更飲甘草干姜湯。夜半陽(yáng)氣還嫂侍,兩足當(dāng)熱儿捧,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯挑宠,爾乃脛伸菲盾,以承氣湯微溏,則止其譫語(yǔ)各淀,故知病可愈懒鉴。
關(guān)鍵詞:辨,太陽(yáng),病脈,證,并,治,法上,太陽(yáng),之為,病,
太陽(yáng)病的基本癥候特征,是脈象浮碎浇、頭痛临谱、項(xiàng)部拘急不舒、畏寒奴璃。
太陽(yáng)病悉默,發(fā)熱,汗出苟穆,畏風(fēng)抄课,頭痛,項(xiàng)部拘急不舒雳旅,脈象浮緩的跟磨,就叫做中風(fēng)。
太陽(yáng)病攒盈,已經(jīng)發(fā)熱抵拘,或者還未發(fā)熱,畏冷沦童,頭痛仑濒,項(xiàng)部拘急不舒叹话,身體疼痛,嘔逆墩瞳,無(wú)汗驼壶,寸關(guān)尺三部脈象均浮緊的,就叫做傷寒喉酌。
外感病第一天热凹,邪在太陽(yáng),如果脈證靜止在太陽(yáng)未變的泪电,這是疾病未發(fā)生傳變般妙。如果病人總想嘔吐、煩躁不安相速、脈象數(shù)而急疾碟渺,為邪氣傳里之象,表示病已傳變突诬。
外感病二三天苫拍,已到邪傳陽(yáng)明、少陽(yáng)之期旺隙,如果不見(jiàn)陽(yáng)明绒极、少陽(yáng)病見(jiàn)證,而只見(jiàn)太陽(yáng)病癥候的蔬捷,表示病未傳變垄提。
太陽(yáng)病,出現(xiàn)發(fā)熱周拐、口渴铡俐、不怕冷的,就叫做溫病速妖。溫病為感受溫邪所致高蜂,所以禁用辛溫發(fā)汗、禁用攻下罕容、禁用火攻。如果誤用辛溫發(fā)汗稿饰,就會(huì)使熱勢(shì)更甚锦秒,出現(xiàn)身體灼熱、尺部寸部脈象均浮盛喉镰、自汗出旅择、身體沉重、時(shí)時(shí)嗜睡侣姆、呼吸時(shí)鼻有鼾聲生真、說(shuō)話(huà)困難沉噩,這就叫風(fēng)溫。如果誤用攻下柱蟀,耗傷陰液川蒙,就會(huì)出現(xiàn)小便短少不通暢,兩目直視长已、大便失禁畜眨。如果誤用火攻,就會(huì)使邪熱更熾术瓮,火熱內(nèi)攻康聂,輕的會(huì)引起肌膚發(fā)黃,嚴(yán)重的會(huì)引起手足陣發(fā)抽搐胞四,好象驚癇發(fā)作一樣的癥狀恬汁,膚色發(fā)黃很深,象煙火熏過(guò)的一樣辜伟。一次誤治蕊连,病人尚可茍延時(shí)日,反復(fù)誤治游昼,就會(huì)斷送病人生命甘苍。
患外感病,如果出現(xiàn)發(fā)熱畏寒的癥狀烘豌,是病在陽(yáng)經(jīng)的表現(xiàn)载庭;如果出現(xiàn)無(wú)熱畏寒的癥狀,是病在陰經(jīng)的表現(xiàn)廊佩。病在陽(yáng)經(jīng)的囚聚,大約七天可以痊愈;病在陰經(jīng)的标锄,大約六天可以痊愈顽铸。這是因?yàn)槠邔儆陉?yáng)數(shù)、六屬于陰數(shù)的緣故料皇。
太陽(yáng)病谓松,頭痛超過(guò)七天而自行痊愈的,是因?yàn)樾皻庑斜M太陽(yáng)經(jīng)的緣故践剂。如果邪氣未盡鬼譬,有向陽(yáng)明經(jīng)傳變趨勢(shì),可以針刺足陽(yáng)明經(jīng)穴逊脯,使經(jīng)氣疏通优质,抗邪力增強(qiáng),邪氣不能內(nèi)傳陽(yáng)明,疾病就會(huì)痊愈巩螃。
太陽(yáng)病將要解除的時(shí)間演怎,多在上午九時(shí)至下午三時(shí)之間。
容易患太陽(yáng)中風(fēng)的人避乏,表證解除以后爷耀,身體仍感覺(jué)不舒適的,需待一定的時(shí)日淑际,正氣恢復(fù)畏纲,才能痊愈。
病人體表發(fā)熱春缕,反而想穿很多衣服盗胀,這是外部假熱、內(nèi)部真寒的表現(xiàn)锄贼;體表怕冷票灰,反而不想穿衣服,這是外部假寒宅荤、內(nèi)部真熱的反映屑迂。
太陽(yáng)中風(fēng)證,衛(wèi)陽(yáng)抗邪而浮盛于外冯键,營(yíng)陰不能內(nèi)守而弱于內(nèi)惹盼,衛(wèi)陽(yáng)浮盛于外就發(fā)熱,營(yíng)陰不能內(nèi)守則汗自出惫确,病人畏縮怕冷手报,瑟瑟畏風(fēng),象皮毛復(fù)蓋身上一樣發(fā)熱改化,鼻塞氣息不利掩蛤,干嘔的,應(yīng)當(dāng)用桂枝湯主治陈肛。
桂枝湯方
桂枝三兩揍鸟,去皮芍藥三兩甘草二兩,灸生姜三兩句旱,切片大棗十二枚阳藻,剖開(kāi)以上五味藥,搗碎前三味藥前翎,與后兩藥混合稚配,加水七升,用微火煎煮成三升港华,去掉藥渣,待藥汁冷熱適當(dāng)時(shí)午衰,服藥一升立宜,一日服三次冒萄。服藥后一會(huì)兒,喝熱稀粥一大碗橙数,以助藥力尊流,并復(fù)蓋棉被約二個(gè)小時(shí),取暖保溫來(lái)幫助發(fā)汗灯帮。發(fā)汗程度最好是遍身微微出汗崖技,不要讓汗出如流水一樣淋漓不斷,否則傷陽(yáng)耗陰钟哥,疾病就一定不能解除迎献。如果服了第一次藥后汗出疾病痊愈,就停止服第二次腻贰、第三次藥吁恍,不需要把一劑藥都服盡。如果服第一次藥汗不出播演,可以依照以上服藥方法服第二次藥冀瓦。如果服第二次藥還無(wú)汗出,那么写烤,第三次藥可適當(dāng)提前服翼闽,可在半天左右將一劑服完。如果病情重的洲炊,可以白天夜晚服藥感局,一天24小時(shí)進(jìn)行嚴(yán)密觀(guān)察。如果服完一劑藥后选浑,病癥仍然存在的蓝厌,可以再繼續(xù)服藥,倘若服藥后仍不出汗古徒,那么拓提,就可一直服藥二三劑。服藥期間隧膘、禁食生冷代态、粘滯滑膩、油膩疹吃、大蒜蹦疑、小蒜、蕓苔萨驶、胡荽歉摧、動(dòng)物乳類(lèi)及其制品,腐敗變質(zhì)及不良?xì)馕兜氖称贰?/p>
太陽(yáng)病,只要出現(xiàn)頭痛叁温、發(fā)熱再悼、汗出、畏風(fēng)的膝但,就可以用桂枝湯主治冲九。
太陽(yáng)病,項(xiàng)背部拘緊不柔和跟束、俯仰不能自如莺奸,本應(yīng)當(dāng)無(wú)汗,反而出現(xiàn)汗出冀宴、怕風(fēng)等太陽(yáng)中風(fēng)證的灭贷,用桂枝加葛根湯主治。
桂枝加葛根湯方
葛根四兩芍藥三兩生姜三兩切片甘草二兩炙大棗十二枚剖開(kāi)桂枝二兩去皮以上六味藥花鹅,用水一斗氧腰,先加入葛根煎煮,煮去水分二升刨肃,除去上面的白沫古拴,再加入其它藥物,共煎煮成三升真友,去掉藥渣黄痪,每次溫服一升。服藥后復(fù)蓋棉被取暖保溫以助發(fā)汗盔然,使病人遍身微微汗出為度桅打。除服藥后不需喝熱粥外,其余的調(diào)養(yǎng)護(hù)理方法及服藥禁忌均同桂枝湯愈案。
太陽(yáng)病挺尾,誤用了瀉下藥之后,病人自覺(jué)胸中有氣逆上沖感覺(jué)的站绪,可以用桂枝湯治療遭铺,服藥方法同前。如果誤下后沒(méi)有氣逆上沖感覺(jué)的恢准,則不能用桂枝湯治療魂挂。
太陽(yáng)病第三天,已經(jīng)用了發(fā)汗的方法馁筐,或者用了吐法涂召,或者用了攻下法,或者用了溫針的方法敏沉,病情仍然不解除的果正,這就是壞病炎码,桂枝湯已不再適用。對(duì)于壞病舱卡,應(yīng)該詳細(xì)診察其脈象辅肾、癥狀队萤,了解使用了何種錯(cuò)誤治法及演變?yōu)楹畏N病癥轮锥,因證立法,隨證治療要尔。桂枝湯本來(lái)是解肌和營(yíng)的方劑舍杜,適用于太陽(yáng)中風(fēng)證。如果病人脈象浮緊赵辕、發(fā)熱既绩、汗不出的,屬太陽(yáng)傷寒證还惠,不可用桂枝湯治療饲握。醫(yī)者務(wù)須經(jīng)常記住這一點(diǎn),千萬(wàn)不要發(fā)生錯(cuò)誤蚕键。
平素嗜酒的人救欧,如果患了太陽(yáng)中風(fēng)證,不當(dāng)用桂枝湯治療锣光,如果服用了桂枝湯笆怠,就會(huì)出現(xiàn)嘔吐,這是因?yàn)槭染频娜硕酀駸醿?nèi)蘊(yùn)誊爹,而桂枝湯是辛甘溫之劑蹬刷,用后更助熱留濕的緣故。
宿有喘疾的病人频丘,患了太陽(yáng)中風(fēng)證办成,引動(dòng)喘疾發(fā)作的,用桂枝湯加厚樸搂漠、杏子治療最好迂卢。
凡是內(nèi)熱熾盛的病人,如果服用桂枝湯而發(fā)生嘔吐的状答,以后可能會(huì)出現(xiàn)吐膿血的變證冷守。
太陽(yáng)病,發(fā)汗太過(guò)惊科,導(dǎo)致汗出淋漓不止拍摇、病人怕冷、小便短小馆截、四肢微感拘急疼痛充活、屈伸困難蜂莉,如果頭痛、發(fā)熱等表證仍然存在的混卵,用桂枝加附子湯主治映穗。桂枝加附子湯方
桂枝三兩去皮芍藥三兩甘草三兩炙生姜三兩切片大棗十二枚剖開(kāi)附子一枚炮制去皮破成八片以上六味藥,加水七升幕随,煎煮成三升蚁滋,去掉藥渣,每次溫服一升赘淮。舊本說(shuō):現(xiàn)用桂枝湯加入附子辕录,其調(diào)養(yǎng)護(hù)理的方法同前。
太陽(yáng)病梢卸,誤用攻下之后走诞,出現(xiàn)脈象急促、短促蛤高,胸部脹悶的蚣旱,用桂枝去芍藥湯主治。
桂枝去芍藥湯方
桂枝三兩去皮甘草二兩炙生姜三兩切片大棗十二枚剖開(kāi)以上四味藥戴陡,用水七升塞绿,煎煮成三升,去藥渣猜欺,每次溫服一升位隶。舊本說(shuō):現(xiàn)用桂枝湯去掉芍藥,調(diào)養(yǎng)護(hù)理方法同前开皿。
如果誤下后出現(xiàn)胸部滿(mǎn)悶涧黄、脈微、畏風(fēng)寒較重的赋荆,用桂枝去芍藥加附子湯主治笋妥。
桂枝去芍藥加附子湯方
桂枝三兩去皮甘草二兩炙生姜三兩切片大棗十二枚剖開(kāi)附子一枚炮制去皮破成八片以上五味藥,用水七升窄潭,煎煮成三升春宣,去掉藥渣,每次溫服一升嫉你。舊本說(shuō):現(xiàn)用桂枝湯去掉芍藥加入附子月帝,其調(diào)養(yǎng)護(hù)理方法同前。
太陽(yáng)病幽污,已經(jīng)得了八九天嚷辅,病人發(fā)熱怕冷,發(fā)熱的時(shí)間較長(zhǎng)距误,怕冷的時(shí)間較短簸搞,一天發(fā)作二三次扁位,好象瘧疾一樣,病人不嘔吐趁俊,大小便正常域仇,這是邪氣郁滯在表的表現(xiàn)。此時(shí)寺擂,如果脈象漸趨調(diào)勻和緩的暇务,是邪氣去、正氣復(fù)的癥象沽讹,疾病將要痊愈般卑。如果脈象微弱而怕冷的,這是表里陽(yáng)氣均虛爽雄,可能系誤用汗、吐沐鼠、下所致挚瘟,因此,就不能再用發(fā)汗饲梭、攻下乘盖、涌吐的方法治療了。如果面部反而出現(xiàn)紅色的憔涉,表明邪氣仍郁滯在肌表未能解除订框,病人皮膚還一定有搔癢的癥狀,適宜用桂枝麻黃各半湯治療兜叨。
桂枝麻黃各半湯方
桂枝一兩十六銖穿扳,去皮芍藥生姜切片甘草炙麻黃各一兩,去節(jié)大棗四枚剖開(kāi)杏仁二十四枚国旷,用水浸泡矛物,去掉皮尖及雙仁的以上七味藥,用水五升跪但,先加入麻黃煎煮履羞,待煮一、二沸屡久,除去上面的白沫忆首,再加入其余各藥,煎煮成一升八合被环,去掉藥渣糙及,每次溫服六合。舊本說(shuō):取桂枝湯三合蛤售,麻黃湯三合丁鹉,合為六合妒潭,一次服完。調(diào)養(yǎng)護(hù)理方法同前揣钦。
太陽(yáng)病雳灾,服了一遍桂枝湯,不僅表證不解冯凹,反而增添了煩悶不安的感覺(jué)谎亩,這是邪氣郁滯太甚所致。治療應(yīng)當(dāng)先針刺風(fēng)池宇姚、風(fēng)府匈庭,以疏經(jīng)泄邪,然后再給予桂枝湯就可以痊愈浑劳。
服桂枝湯發(fā)汗阱持,汗不遵法,出現(xiàn)大汗出魔熏、脈象洪大衷咽,而發(fā)熱,畏寒蒜绽,頭痛等表證仍然存在的镶骗,為病仍在表,仍應(yīng)給予桂枝湯治療躲雅,服藥方法同前鼎姊。如果病人發(fā)熱怕冷,發(fā)熱的時(shí)間長(zhǎng)相赁,怕冷的時(shí)間短相寇,好象發(fā)瘧疾一樣,一天發(fā)作二次的噪生,用小發(fā)汗法就能治愈裆赵,適宜用桂枝二麻黃一湯。
桂枝二麻黃一湯方
桂枝一兩十七銖跺嗽,去皮芍藥一兩六銖麻黃十六銖战授,去節(jié)生姜一兩六銖,切片杏仁十六個(gè)桨嫁,去皮尖甘草一兩二銖植兰,炙大棗五枚,剖開(kāi)以上七味藥璃吧,用水五升楣导,先加入麻黃,煮開(kāi)一畜挨、二滾筒繁,除去上面的白沫噩凹,再加入其它藥物,煎煮成二升毡咏,去掉藥渣驮宴,每次溫服一升,一日服二次呕缭。舊本說(shuō):取桂枝湯二份堵泽,麻黃湯一份,混合成二升恢总,分二次服迎罗。調(diào)養(yǎng)護(hù)理方法同前
太陽(yáng)中風(fēng)證,服了桂枝湯后片仿,汗出得很多纹安,病人出現(xiàn)心煩口渴很厲害、飲水不能緩解滋戳、脈象洪大的钻蔑,這是邪傳陽(yáng)明,熱盛而津傷奸鸯,用白虎加人參湯主治。
白虎加人參湯方
知母六兩石膏一斤可帽,打碎娄涩,用布包甘草炙,二兩粳米六合人參三兩以上五味藥映跟,加水一斗煎煮蓄拣,待粳米煮熟,去掉藥渣努隙,每次溫服一升球恤,一天服三次。
太陽(yáng)病荸镊,發(fā)熱怕冷咽斧,發(fā)熱的時(shí)間長(zhǎng),怕冷的時(shí)間短躬存,一天發(fā)作二三次张惹,并見(jiàn)心煩、口渴的岭洲,為表郁兼內(nèi)熱之證宛逗,可用桂枝二越婢一湯治療。如果病人脈象微弱的盾剩,這是陽(yáng)氣虛弱雷激,不能用發(fā)汗法治療替蔬。
桂枝二越婢一湯方
桂枝去皮芍藥麻黃甘草各十八銖,炙大棗四枚屎暇,剖開(kāi)生姜一兩二銖承桥,切片石膏二十四銖,打碎恭垦,用布包以上七味藥快毛,用水五升,先加入麻黃番挺,煮開(kāi)一二滾唠帝,除去浮在上面的白沫,再加入其他藥物玄柏,煎煮成二升襟衰,去掉藥渣,每次溫服一升粪摘。舊本說(shuō):應(yīng)當(dāng)是將越婢湯瀑晒、桂枝湯的煎劑混合,每次溫服一升∨且猓現(xiàn)將二方混合成一方苔悦,取桂枝湯二份藥量,越婢湯一份藥量椎咧。
服了桂枝湯玖详,或使用了瀉下法后,病人仍然頭痛勤讽,項(xiàng)部拘急不柔和蟋座,象皮毛復(fù)蓋身上一樣發(fā)熱,無(wú)汗脚牍,胃脘部脹滿(mǎn)向臀,微感疼痛,小便不通暢的诸狭,用桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主治券膀。
桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方。
芍藥三兩甘草二兩作谚,炙生姜切片白術(shù)茯苓各三兩大棗十二枚三娩,剖開(kāi)以上六味藥,用水八升妹懒,煎煮成三升雀监,去掉藥渣,每次溫服一升,服藥后小便通暢的就可痊愈会前。舊本說(shuō):現(xiàn)用桂枝湯去掉桂枝好乐,加入茯苓、白術(shù)瓦宜。
傷寒病蔚万,癥見(jiàn)脈浮、自汗出临庇、小便頻數(shù)反璃、心煩、輕微怕冷假夺、兩小腿肚拘急疼痛淮蜈、難以屈伸的,是太陽(yáng)中風(fēng)兼陽(yáng)虛陰虧證已卷,治當(dāng)扶陽(yáng)解表梧田,反而單用桂枝湯來(lái)解表,這是錯(cuò)誤的治法侧蘸。服藥后就出現(xiàn)了四肢冰冷裁眯,咽喉干燥、煩躁不安讳癌、嘔吐等癥狀穿稳,是誤治導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛。治療應(yīng)該先給予甘草干姜湯晌坤,來(lái)復(fù)陽(yáng)氣司草,如果服了甘草干姜湯后四肢厥冷轉(zhuǎn)愈而見(jiàn)兩腿溫暖的,說(shuō)明陽(yáng)氣已復(fù)泡仗。然后,再給予芍藥甘草湯來(lái)復(fù)陰猜憎,陰液恢復(fù)娩怎,病人兩小腿肚拘急疼痛解除,兩腿即可自由伸展胰柑。假如誤汗傷津截亦,致腸胃燥實(shí)而氣機(jī)不調(diào)和,出現(xiàn)譫言妄語(yǔ)等見(jiàn)癥的柬讨,可以少量調(diào)胃承氣湯治療崩瓤。如果反復(fù)發(fā)汗,再加上用燒針強(qiáng)迫發(fā)汗踩官,汗多亡陽(yáng)却桶,導(dǎo)致少陰陽(yáng)衰的,應(yīng)當(dāng)用四逆湯主治。
甘草干姜湯方
甘草四兩颖系,炙干姜二兩以上二味藥嗅剖,用水三升,煎至一升五合嘁扼,去掉藥渣信粮,分二次溫服。
芍藥甘草湯方
白芍藥甘草各四兩趁啸,炙以上二味藥强缘,加水三升煎煮,煮至一升五合不傅,去操藥渣旅掂,分二次溫服。
調(diào)胃承氣湯方
大黃四兩蛤签,去皮辞友,用陳米酒洗甘草二兩,炙芒硝半升以上三味藥震肮,用水三升称龙,先加入大黃、甘草戳晌,煎煮成一升鲫尊,去掉藥渣,再加入芒硝沦偎,然后放在火上稍煮至開(kāi)即成疫向,每次溫服少量。
四逆湯方
甘草二兩豪嚎,炙干姜一兩半附子一枚搔驼,用生的,去皮侈询,破成八片以上三味藥舌涨,用水三升,煎煮成一升二合扔字,去掉藥渣囊嘉,分兩次溫服。身體強(qiáng)壯的人可以用大的附子一枚革为,干姜三兩扭粱。
問(wèn):病人的癥狀象桂枝湯證,按照桂枝湯證的治法進(jìn)行治療震檩,結(jié)果反而使病情加劇琢蛤,出現(xiàn)四肢冰冷、咽喉干燥、兩小腿肌肉拘急疼痛虐块,甚至出現(xiàn)譫語(yǔ)等癥俩滥,老師預(yù)測(cè)到了病人半夜手足應(yīng)當(dāng)溫暖,兩腿應(yīng)當(dāng)舒展贺奠,后來(lái)病情發(fā)展果然如老師說(shuō)的那樣霜旧,怎么知道會(huì)這樣呢?老師答:病人寸口脈搏浮而大,浮是感受風(fēng)邪儡率,大是虛的表現(xiàn)挂据,感受風(fēng)邪就會(huì)產(chǎn)生輕微發(fā)熱,正氣虛弱就會(huì)出現(xiàn)兩小腿肌肉拘攣疼痛儿普。癥狀雖然很象桂枝湯證崎逃,其實(shí)不是桂枝湯證,而是太陽(yáng)中風(fēng)兼陰陽(yáng)兩虛證眉孩。因此个绍,在治療上必須用桂枝湯加附子以溫經(jīng)發(fā)汗。但是醫(yī)生卻反而單用桂枝湯發(fā)汗浪汪,導(dǎo)致汗出亡陽(yáng)巴柿,并兼陰液虧虛,從而出現(xiàn)四肢冰冷死遭、咽喉干燥广恢、煩躁等癥狀。治療先給予甘草干姜湯呀潭,服藥后陽(yáng)氣于半夜恢復(fù)钉迷,兩腿就由厥冷轉(zhuǎn)溫暖,而兩小腿肌肉拘攣疼痛尚未解除钠署,于是再給予芍藥甘草湯糠聪,服藥后,陰液得復(fù)谐鼎,則兩腳就自由伸展了枷颊。如果誤汗傷陰,導(dǎo)致陽(yáng)明燥屎內(nèi)結(jié)该面,就會(huì)出現(xiàn)譫語(yǔ)、心中煩亂不安等癥信卡,應(yīng)當(dāng)用承氣湯攻下里實(shí)隔缀,服藥后大便微見(jiàn)溏瀉的,為燥屎得去傍菇,譫語(yǔ)等癥就會(huì)停止猾瘸,疾病即可以痊愈。