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養(yǎng)育華夏兒女

傷寒例

作者:張仲景 全集:傷寒論 來源:網(wǎng)絡(luò) [挑錯/完善]

  陰陽大論云:春氣溫和,夏氣暑熱捐晶,秋氣清涼塔嬉,冬氣冷冽,此則四時正氣之序也租悄。

  冬時嚴(yán)寒,萬類深藏恩袱,君子固密泣棋,則不傷于寒。觸冒之者畔塔,乃名傷寒耳潭辈。

  其傷于四時之氣,皆能為病澈吨。

  以傷寒為毒者把敢,以其最成殺厲之氣也。

  中而即病者谅辣,名曰傷寒修赞;不即病者,寒毒藏于肌膚,至春變?yōu)闇夭“馗保料淖優(yōu)槭畈」窗睢J畈≌撸瑹針O重于溫也割择。

  是以辛苦之人眷篇,春夏多溫?zé)岵。杂啥瑫r觸寒所致荔泳,非時行之氣也蕉饼。凡時行者,春時應(yīng)暖玛歌,而復(fù)大寒昧港;夏時應(yīng)大熱,而反大涼沾鳄;秋時應(yīng)涼慨飘,而反大熱;冬時應(yīng)寒译荞,而反大溫瓤的。此非其時而有其氣,是以一歲之中吞歼,長幼之病多相似者圈膏,此則時行之氣也。

  夫欲候知四時正氣為病篙骡,及時行疫氣之法稽坤,皆當(dāng)按斗歷占之。

  九月霜降節(jié)后糯俗,宜漸寒尿褪,向冬大寒,至正月雨水節(jié)后得湘,宜解也杖玲。所以謂之雨水者,以冰雪解而為雨水故也淘正。至驚蟄二月節(jié)后摆马,氣漸和暖,向夏大熱鸿吆,至秋便涼囤采。

  從霜降以后,至春分以前惩淳,凡有觸冒霜露蕉毯,體中寒即病者,謂之傷寒也。九月十月恕刘,寒氣尚微缤谎,為病則輕;十一月十二月褐着,寒冽已嚴(yán)坷澡,為病則重;正月二月含蓉,寒漸將解频敛,為病亦輕。此以冬時不調(diào)馅扣,適有傷寒之人斟赚,即為病也。

  其冬有非節(jié)之暖者差油,名曰冬溫拗军。冬溫之毒,與傷寒大異蓄喇,冬溫復(fù)有先后发侵,更相重沓,亦有輕重妆偏,為治不同刃鳄,證如后章。

  從立春節(jié)后钱骂,其中無暴大寒叔锐,又不冰雪;而有人壯熱為病者见秽,此屬春時陽氣愉烙,發(fā)于冬時伏寒,變?yōu)闇夭 ?/p>

  從春分以后解取,至秋分節(jié)前齿梁,天有暴寒者,皆為時行寒疫也肮蛹。三月四月,或有暴寒创南,其時陽氣尚弱伦忠,為寒所折,病熱猶輕稿辙;五月六月昆码,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重赋咽;七月八月旧噪,陽氣已衰,為寒所折脓匿,病熱亦微淘钟。其病與溫及暑病相似,但治有殊耳陪毡。

  十五日得一氣米母,于四時之中,一時有六氣毡琉,四六名為二十四氣也铁瞒。然氣候亦有應(yīng)至而不至,或有未應(yīng)至而至者桅滋,或有至而太過者慧耍,皆成病氣也。

  但天地動靜丐谋,陰陽鼓擊者芍碧,各正一氣耳。是以彼春之暖笋鄙,為夏之暑师枣;彼秋之忿,為冬之怒萧落。

  是故冬至之后践美,一陽爻升,一陰爻降也找岖。夏至之后陨倡,一陽氣下,一陰氣上也许布。斯則冬夏二至兴革,陰陽合也;春秋二分蜜唾,陰陽離也杂曲。陰陽交易,人變病焉袁余。此君子春夏養(yǎng)陽擎勘,秋冬養(yǎng)陰,順天地之剛?cè)嵋病?/p>

  小人觸冒颖榜,必嬰暴疹棚饵。須知毒烈之氣煤裙,留在何經(jīng),而發(fā)何病噪漾,詳而取之硼砰。是以春傷于風(fēng),夏必飧泄欣硼;夏傷于暑题翰,秋必病瘧;秋傷于濕分别,冬必咳嗽遍愿;冬傷于寒,春必病溫耘斩。此必然之道沼填,可不審明之。

  傷寒之病括授,逐日淺深坞笙,以施方治。

  今世人傷寒荚虚,或始不早治薛夜,或治不對病,或日數(shù)久淹版述,困乃告醫(yī)梯澜。醫(yī)人又不依次第而治之,則不中病渴析。皆宜臨時消息制方晚伙,無不效也。今搜采仲景舊論俭茧,錄其證候診脈聲色咆疗,對病真方,有神驗者母债,擬防世急也午磁。

  又土地溫涼,高下不同毡们;物性剛?cè)嵫富剩途右喈悺J屈S帝興四方之問衙熔,岐伯舉四治之能喧半,以訓(xùn)后賢,開其未悟者青责。臨病之工挺据,宜須兩審也。

  凡傷于寒脖隶,則為病熱扁耐,熱雖甚,不死产阱。若兩感于寒而病者婉称,必死。

  尺寸俱浮者构蹬,太陽受病也王暗,當(dāng)一二日發(fā)。以其脈上連風(fēng)府庄敛,故頭項痛俗壹,腰脊強。

  尺寸俱長者藻烤,陽明受病也绷雏,當(dāng)二三日發(fā)。以其脈俠鼻怖亭、絡(luò)于目涎显,故身熱、目疼兴猩、鼻干期吓、不得臥。

  尺寸俱弦者倾芝,少陽受病也讨勤,當(dāng)三四日發(fā)。以其脈循脅絡(luò)于耳蛀醉,故胸脅痛而耳聾悬襟。此三經(jīng)皆受病,未入于府者拯刁,可汗而已脊岳。

  尺寸俱沉細(xì)者,太陰受病也垛玻,當(dāng)四五日發(fā)割捅。以其脈布胃中,絡(luò)于嗌帚桩,故腹?jié)M而嗌干亿驾。

  尺寸俱沉者,少陰受病也账嚎,當(dāng)五六日發(fā)莫瞬。以其脈貫?zāi)I儡蔓,絡(luò)于肺,系舌本疼邀,故口燥舌干而渴喂江。

  尺寸俱微緩者,厥陰受病也旁振,當(dāng)六七日發(fā)获询。以其脈循陰器、絡(luò)于肝拐袜,故煩滿而囊縮吉嚣。此三經(jīng)皆受病,己入于府蹬铺,可下而已尝哆。

  若兩感于寒者,一日太陽受之丛塌,即與少陰俱病较解,則頭痛、口干赴邻、煩滿而渴印衔;二日陽明受之,即與太陰俱病姥敛,則腹?jié)M身熱奸焙、不欲食、譫語彤敛;三日少陽受之与帆,即與厥陰俱病,則耳聾墨榄,囊縮而厥玄糟,水漿不入,不知人者袄秩,六日死阵翎。若三陰三陽、五藏六府皆受病之剧,則榮衛(wèi)不行郭卫,府藏不通,則死矣背稼。

  其不兩感于寒贰军,更不傳經(jīng),不加異氣者蟹肘,至七日太陽病衰词疼,頭痛少愈也俯树;八日陽明病衰,身熱少歇也贰盗;九日少陽病衰聘萨,耳聾微聞也;十日太陰病衰童太,腹減如故,則思飲食胸完;十一日少陰病衰书释,渴止舌干,已而嚏也赊窥;十二日厥陰病衰爆惧,囊縱,少腹微下锨能,大氣皆去扯再,病人精神爽慧也。若過十三日以上不間址遇,尺寸陷者熄阻,大危。

  若更感異氣倔约,變?yōu)樗≌咄貉常?dāng)依舊壞證病而治之。若脈陰陽俱盛浸剩,重感于寒者钾军,變成溫瘧。

  陽脈浮滑绢要,陰脈濡弱者吏恭,更遇于風(fēng),變?yōu)轱L(fēng)溫重罪。陽脈洪數(shù)樱哼,陰脈實大者,遇溫?zé)崆猓優(yōu)闇囟敬浇浮囟緸椴∽钪匾病j柮}濡弱惨篱,陰脈弦緊者盏筐,更遇溫氣,變?yōu)闇匾撸ㄒ槐咀鳢懀┰一洹R源硕瑐诤寥冢l(fā)為溫病界牡,脈之變證,方治如說漾抬。

  凡人有疾宿亡,不時即治,隱忍冀差纳令,以成痼疾挽荠。小兒女子,益以滋甚平绩。時氣不和圈匆,便當(dāng)早言,尋其邪由捏雌,及在腠理跃赚,以時治之,罕有不愈者性湿∥嘲粒患人忍之,數(shù)日乃說肤频,邪氣入藏叹括,則難可制,此為家有患着裹,備慮之要领猾。

  凡作湯藥,不可避晨夜骇扇,覺病須臾摔竿,即宜便治,不等早晚少孝,則易愈矣继低。若或差遲,病即傳變稍走,雖欲除治袁翁,必難為力。服藥不如方法婿脸,縱意違師粱胜,不須治之。

  凡傷寒之病狐树,多從風(fēng)寒得之焙压。始表中風(fēng)寒,入里則不消矣。未有溫覆而當(dāng)不消散者涯曲。不在證治野哭,擬欲攻之,猶當(dāng)先解表幻件,乃可下之拨黔。

  若表已解,而內(nèi)不消绰沥,非大滿篱蝇,猶生寒熱,則病不除徽曲。若表已解态兴,而內(nèi)不消,大滿大實疟位,堅有燥屎,自可除下之喘垂。雖四五日甜刻,不能為禍也。若不宜下正勒,而便攻之得院,內(nèi)虛熱入,協(xié)熱遂利章贞,煩躁諸變祥绞,不可勝數(shù),輕者困篤鸭限,重者必死矣蜕径。

  夫陽盛陰虛,汗之則死败京,下之則愈兜喻;陽虛陰盛,汗之則愈赡麦,下之則死朴皆。

  夫如是,則神丹安可以誤發(fā)泛粹?甘遂何可以妄攻遂铡?虛盛之治,相背千里晶姊,吉兇之機扒接,應(yīng)若影響,豈容易哉!

  況桂枝下咽珠增,陽盛則斃超歌;承氣入胃,陰盛以亡蒂教,死生之要巍举,在乎須臾,視身之盡凝垛,不暇計日懊悯。

  此陰陽虛實之交錯,其候至微梦皮;發(fā)汗吐下之相反炭分,其禍至速,而醫(yī)術(shù)淺狹剑肯,懵然不知病源捧毛,為治乃誤,使病者殞歿让网,自謂其分呀忧,至今冤魂塞于冥路,死尸盈于曠野溃睹,仁者鑒此而账,豈不痛歟!

  凡兩感病俱作因篇,治有先后泞辐,發(fā)表攻里,本自不同竞滓,而執(zhí)迷妄意者咐吼,乃云神丹、甘遂商佑,合而飲之汽烦,且解其表,又除其里莉御,言巧似是撇吞,其理實違。夫智者之舉錯也礁叔,常審以慎牍颈;愚者之動作也,必果而速琅关。安危之變煮岁,豈可詭哉讥蔽!世上之士,但務(wù)彼翕習(xí)之榮画机,而莫見此傾危之?dāng)∫鄙。┟髡撸尤荒茏o(hù)其本步氏,近取諸身响禽,夫何遠(yuǎn)之有焉。

  凡發(fā)汗溫服湯藥荚醒,其方雖言日三服芋类,若病劇不解,當(dāng)促其間界阁,可半日中盡三服侯繁。若與病相阻,即便有所覺泡躯,重病者贮竟,一日一夜,當(dāng)日卒時觀之较剃,如服一劑坝锰,病證猶在,故當(dāng)復(fù)作本湯服之重付。至有不肯汗出,服三劑乃解凫乖;若汗不出者确垫,死病也。

  凡得時氣病帽芽,至五六日删掀,而渴欲飲水,飲不能多导街,不當(dāng)與也披泪,何者?以腹中熱尚少搬瑰,不能消之款票,便更與人作病也。至七八日泽论,大渴艾少,欲飲水者,猶當(dāng)依證與之翼悴。與之常令不足缚够,勿極意也。言能飲一斗,與五升谍椅。若飲而腹?jié)M误堡,小便不利,若喘若噦雏吭。不可與之锁施。忽然大汗出,是為自愈也思恐。

  凡得病沾谜,反能飲水,此為欲愈之病胀莹。其不曉病者基跑,但聞病飲水自愈,小渴者描焰,乃強與飲之媳否,因成其禍,不可復(fù)數(shù)荆秦。

  凡得病厥篱竭,脈動數(shù),服湯藥更遲步绸;脈浮大減胁舯啤;初躁后靜瓤介,此皆愈證也吕喘。

  凡治溫病,可刺五十九穴刑桑。又身之穴氯质,三百六十有五,其三十九穴祠斧,灸之有害闻察;七十九穴,刺之為災(zāi)琢锋,并中髓也辕漂。

  凡脈四損,三日死吴超。平人四息钮热,病人脈一至,名曰四損烛芬。脈五損隧期,一日死飒责。平人五息,病人脈一至仆潮,名曰五損宏蛉。脈六損,一時死性置。平人六息拾并,病人脈一至,名曰六損鹏浅。

  脈盛身寒嗅义,得之傷寒;脈虛身熱隐砸,得之傷暑之碗。

  脈陰陽俱盛,大汗出季希,不解者褪那,死。脈陰陽俱虛式塌,熱不止者博敬,死。脈至乍疏乍數(shù)者峰尝,死偏窝。脈至如轉(zhuǎn)索者,其日死武学。譫言妄語祭往,身微熱,脈浮大劳淆,手足溫者,生默赂。逆冷沛鸵,脈沉細(xì)者,不過一日缆八,死矣曲掰。

  此以前是傷寒熱病證候也。

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解釋翻譯
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  四時八節(jié)二十四氣七十二候決病法立春正月節(jié)斗指艮雨水正月中指寅

  驚蟄二月節(jié)指甲春分二月中指卯

  清明三月節(jié)指乙谷雨三月中指辰

  立夏四月節(jié)指巽小滿四月中指巳

  芒種五月節(jié)指丙夏至五月中指午

  小暑六月節(jié)指丁大暑六月中指未

  立秋七月節(jié)指坤處暑七月中指申

  白露八月節(jié)指庚秋分八月中指酉

  寒露九月節(jié)指辛霜降九月中指戌

  立冬十月節(jié)指乾小雪十月中指亥

  大雪十一月節(jié)指壬冬至十一月中指子

  小寒十二月節(jié)指癸大寒十二月中指丑《陰陽大論》說:春天氣候溫暖奈辰,夏天氣候炎熱栏妖,秋天氣候涼爽,冬天氣候嚴(yán)寒奖恰,這是四季正常氣候的變化規(guī)律吊趾。冬季嚴(yán)寒宛裕,自然界各種生物深深地潛藏、伏匿论泛,懂得養(yǎng)生的人能順應(yīng)自然之性而防護(hù)固密揩尸,所以不能被寒邪所傷。如果不慎感受了寒邪屁奏,這就叫傷寒岩榆。四時之氣皆能傷人而致病,但傷寒這種邪氣坟瓢,是最為凜冽勇边、肅殺的邪氣,所以為害最烈折联。

  感邪后立即發(fā)病的粒褒,名叫傷寒。感邪后不立即發(fā)病崭庸,寒毒邪氣藏于肌膚之內(nèi)怀浆,到了春季發(fā)病的,就成為溫才孪怼执赡;到夏季發(fā)病的,就成為暑病函筋。所謂暑病沙合,是熱甚而重于溫病的病癥。所以辛苦勞累的人跌帐,春夏季之所以多患溫?zé)岵∈仔福⒉皇歉惺芰藭r行之氣,而是由于冬季觸犯了寒邪谨敛,寒邪伏藏所致究履。

  所謂時行之氣,是指時令的反常氣候脸狸,如春季天氣應(yīng)該溫暖卻反而很冷最仑,夏季天氣應(yīng)該炎熱卻反而很涼爽,秋季天氣應(yīng)該涼爽卻反而酷熱炊甲,冬季天氣應(yīng)該寒冷卻反而溫暖異常泥彤。人們?nèi)绻惺芰藭r行邪氣,不論男女老幼卿啡,就會患相似的病癥吟吝,這就是時行病。

  如果要想知道四時正常氣候致病及四時不正常的疫疬之氣致病的規(guī)律颈娜,可以按歷法來推算剑逃。一般來說浙宜,農(nóng)歷九月霜降節(jié)以后,氣候應(yīng)當(dāng)逐漸變冷炕贵。漸至冬季嚴(yán)寒梆奈,一直到正月雨水節(jié)前后,寒冷才漸漸解除称开。之所以叫“雨水節(jié)”亩钟,是因為冰雪融化而變?yōu)橛晁木壒省5搅硕麦@蟄節(jié)前后鳖轰,氣候漸漸溫暖清酥,漸至夏季炎熱,到了秋季氣候又變涼爽蕴侣。從霜降節(jié)以后到春分節(jié)以前焰轻,凡是觸犯霜雪霧露,感受寒邪后昆雀,立即就病的辱志,叫做傷寒。九月十月間寒氣還較輕狞膘,致病也較輕微揩懒;十一月十二月間嚴(yán)寒凜冽,致病就重挽封;正月二月間寒冷漸漸消退已球,致病也較輕。這些都是冬季調(diào)攝不當(dāng)辅愿,恰好感受寒邪智亮,立即就病的病癥。如果冬季有反常的溫暖点待,觸犯而致病的阔蛉,就叫冬溫。冬溫毒邪與傷寒根本不同癞埠。冬溫的發(fā)病有先有后状原,或交相重疊,病情有輕有重燕差,其治法也就不同遭笋,它的癥候表現(xiàn)如后章所述坝冕。

  在立春節(jié)以后徒探。如果沒有突然出現(xiàn)嚴(yán)寒天氣而又沒有結(jié)冰下雪,卻發(fā)生了高熱的疾病喂窟,這是春天的陽氣升發(fā)测暗,引動了冬季伏藏的寒邪央串,變成了溫病。

  從春分節(jié)以后到秋分以前碗啄,氣候突然變冷质和,因而致病的,都是時行寒疫稚字。三月四月間饲宿,有時天氣驟然寒冷,此時人體陽氣還較弱胆描,若被寒邪所傷瘫想,患熱病尚較輕。五月六月人體陽氣已經(jīng)旺盛昌讲,一旦感受了寒邪国夜,產(chǎn)生的熱病就重。七月八月人體的陽氣已經(jīng)減弱短绸,此時感受寒邪车吹,產(chǎn)生的熱病也輕。這種疾病與溫病醋闭、暑病相似窄驹,但治療卻有區(qū)別。

  在一年四季中目尖,每十五天為一節(jié)氣馒吴,每一季度有六個節(jié)氣,一年共有二十四個節(jié)氣。一般說來蟆沫,氣候應(yīng)與節(jié)氣相應(yīng)挪挤。但是氣候的變化異常復(fù)雜,有時節(jié)氣已到扯罐,而此時的氣候卻沒有到;有時節(jié)氣未到烦衣,而此時的氣候卻提前到來歹河;有時氣候雖應(yīng)時而至,但表現(xiàn)太過花吟,這些都能成為致病的邪氣秸歧。然而,天地之間衅澈,陰陽之氣相互鼓動推進(jìn)键菱,各自稟受一氣。所以氣候會由春天的溫暖今布,變?yōu)橄奶斓难谉峋福挥汕锾斓臎鏊锰В優(yōu)槎镜膰?yán)寒。冬至以后侵蒙,陰氣最盛造虎,陰極則陽生,所以陽氣開始上升纷闺,陰氣開始下降算凿。夏至以后,陽氣最盛犁功,陽極則陰生澎媒,所以陽氣開始下降,陰氣開始上升波桩。這樣戒努,到了冬至夏至,是陰陽二氣相合之時镐躲;春分秋分储玫,是陰陽二氣相離之期。當(dāng)陰陽轉(zhuǎn)換之時萤皂,人如果不能適應(yīng)就會生病撒穷。所以,懂養(yǎng)生的人在春夏季養(yǎng)陽裆熙、秋冬季養(yǎng)陰端礼,以與自然界的變化相適應(yīng)。不懂養(yǎng)生的人入录,就不能順應(yīng)自然界的變化蛤奥,觸冒四時邪氣,就會患急性熱病僚稿。若要知道這些毒烈的邪氣侵害哪一經(jīng)凡桥,產(chǎn)生什么病,就必須詳細(xì)診察蚀同,才能得出正確結(jié)論缅刽。所以,春季感受風(fēng)邪蠢络,夏天就發(fā)生泄瀉衰猛;夏天感受暑邪,秋冬就會發(fā)瘧疾刹孔;秋天感受濕邪啡省,冬天就會發(fā)咳嗽;冬天受寒,春天就會產(chǎn)生溫病冕杠。這是正常的規(guī)律,醫(yī)者務(wù)須深究明白酸茴。

  傷寒這種病分预,是逐漸由淺向深發(fā)展的,所以應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情的發(fā)展來施治處方薪捍,現(xiàn)今社會上的人患傷寒病笼痹,初起時不及時治療,或者治療不對證酪穿,或者拖延日久凳干,直到病情危重了才去就醫(yī),醫(yī)生又不按規(guī)律和次序施治被济,當(dāng)然就沒有效果救赐。如果醫(yī)生能夠根據(jù)病情變化,隨證處方施治只磷,就沒有不收到效果的【酰現(xiàn)在我搜集整理張仲景原著,記錄其癥候和診察疾病的方法钮追,以及有良效的方劑预厌,以備社會急需。

  此外元媚,地域有溫涼高低不同轧叽,物體屬性有剛有柔的差異,人們的飲食起居也不相同刊棕,病癥與治法也應(yīng)有別炭晒。所以黃帝提出四方居民治法不同的問題,岐伯則列舉了砭石甥角、毒藥腰埂、微針、灸火芮等四種不同的治療方法及其作用蜈膨,以教誨后代有知識的人屿笼,啟發(fā)不知道變通的人,診病的醫(yī)生翁巍,必須一一明察驴一。

  大凡感受寒邪,則會形成發(fā)熱的疾病灶壶。發(fā)熱雖然很甚肝断,也不會導(dǎo)致死亡。但是如果是相表里的兩經(jīng)同時感受寒邪而發(fā)病,就容易死亡胸懈。

  尺部寸部脈象均浮的担扑,是太陽受邪患病,多在一二天發(fā)病趣钱。因為太陽經(jīng)脈上連風(fēng)府涌献,行于頭項、腰脊部位首有,所以有頭項疼痛燕垃、腰脊拘緊不柔和等癥狀。消濼:消井联,散也卜壕。濼,熱灼津液之謂烙常,又有邪氣留滯難除之意轴捎。針此穴可解除上述疾患,故名之蚕脏。有疏經(jīng)活絡(luò)轮蜕,清三焦熱之功。

  尺部寸部脈象都長的蝗锥,是陽明受邪患病跃洛,大多在二三天發(fā)病。因為陽明經(jīng)脈起于鼻旁终议,行于目下汇竭,所以有身體發(fā)熱、目痛穴张、鼻干燥细燎、不能安臥等癥狀。尺部寸部脈象都弦的皂甘,是少陽受邪患病玻驻,大多在三四天發(fā)病。因為少陽經(jīng)脈循行胸脅偿枕、出入耳中璧瞬,所以有胸脅疼痛而又耳聾的癥狀。太陽渐夸、陽明嗤锉、少陽這三經(jīng)患病,為病在經(jīng)脈墓塌,邪氣尚未傳入腑瘟忱,可以用發(fā)汗法治愈奥额。尺部寸部脈象都沉細(xì)的,是太陰受邪生病访诱,大多在四五天發(fā)病垫挨。因為太陰經(jīng)脈絡(luò)于胃,循行咽部触菜,所以有腹部脹滿九榔,咽喉干燥的癥狀。尺部寸部脈象都沉的玫氢,是少陰受邪生病,大多在五六天發(fā)病谜诫。因為少陰經(jīng)脈穿過腎漾峡、絡(luò)于胸膈,連系舌根喻旷,所以少陰病見舌燥生逸、口渴。尺部寸部脈象都微緩的且预,是厥陰受邪生病槽袄,大多在六七天發(fā)病。因為厥陰的經(jīng)脈環(huán)繞陰器锋谐,入屬于肝遍尺,所以有煩悶、陰囊縮入的癥狀涮拗。太陰乾戏、少陰、厥陰這三經(jīng)患病三热,邪氣已經(jīng)傳入胃腑鼓择,可用泄下法治愈。

  至于說到兩感病就漾,是指互為表里的陰陽兩經(jīng)同時感受寒邪而發(fā)病呐能。例如,第一天太陽受邪抑堡,就與少陰同時發(fā)病摆出,出現(xiàn)頭痛、口干首妖、心煩懊蒸、腹部脹滿而渴等病悯搔;第二天陽明受邪骑丸,就與太陰同時發(fā)病舌仍,出現(xiàn)腹部脹滿、身體發(fā)熱通危、不想進(jìn)食铸豁,譫語等癥;第三天少陽受邪菊碟,就與厥陰同時發(fā)病节芥,出現(xiàn)耳聾、陰囊縮入逆害、四肢冰冷头镊、湯水喝不進(jìn)、不省人事等癥魄幕,大約六天就會死亡相艇。如果三陰三陽、五藏六府都受邪患病纯陨,導(dǎo)致營衛(wèi)之氣不流行坛芽,臟腑不通,則必死無疑翼抠。

  如果病人不是兩感病咙轩,又沒有發(fā)生傳經(jīng),并且未再感受新的致病邪氣的阴颖,到第七天活喊,太陽病就會衰退,頭痛就會好轉(zhuǎn)量愧;第八天胧弛,陽明病衰退,發(fā)熱就會稍退侠畔;第九天结缚,少陽病衰退,耳聾漸漸恢復(fù)软棺,就能聽得見聲音红竭;第十天,太陰病衰退喘落,腹部脹滿減輕茵宪,恢復(fù)到正常,并想吃東西瘦棋;十一天少陰病衰退稀火,口渴就會停止,舌干消失赌朋,并且打噴嚏凰狞;十二天厥陰病衰退篇裁,縮入的陰囊就會松弛復(fù)原,少腹拘急緩解赡若,邪氣均去达布,病人精神爽慧。

  如果經(jīng)過了十三天病情仍繼續(xù)發(fā)展逾冬,寸關(guān)尺三部脈均沉伏不顯的黍聂,則預(yù)后險惡。

  如果又感受其它邪氣身腻,變成其它疾病的产还,應(yīng)當(dāng)依據(jù)后述壞病癥進(jìn)行施治。如果尺寸脈都緊而有力嘀趟,又感受寒邪的脐区,就會轉(zhuǎn)變成溫瘧。如果寸脈浮滑去件、尺脈濡弱坡椒,感受風(fēng)邪的扰路,就會轉(zhuǎn)變成風(fēng)溫尤溜。如果寸脈洪數(shù)、尺脈實大汗唱,再感受溫?zé)峁常蜁D(zhuǎn)變成溫毒。溫毒是最嚴(yán)重的一種病哩罪。如果寸脈濡弱授霸、尺脈弦緊的,又感受溫邪际插,就會轉(zhuǎn)變成溫疫碘耳。這些都是冬季感受寒邪,而變成溫病的疾病框弛⌒帘妫總之,必須詳加診察所變之證瑟枫,因證立法處方斗搞,隨證施治。

  大凡人們有了疾病慷妙,往往不及時就醫(yī)僻焚,卻隱瞞忍耐,希望能夠僥幸痊愈膝擂,結(jié)果成了頑固難治的疾病虑啤。小孩及婦女隙弛,尤其如此。因此咐旧,一旦感受時令不正之氣而身體不適驶鹉,就應(yīng)該及早告訴醫(yī)生,及時找出病因铣墨,趁邪尚在肌表室埋、病勢尚輕淺時,及時進(jìn)行治療伊约,多能治愈姚淆。如果患病的人隱瞞忍耐,多天后才找醫(yī)生屡律,邪氣已經(jīng)深入臟腑腌逢,就難于治療了。這是那些有患病人的人家超埋,應(yīng)當(dāng)注意的要點搏讶。凡是制作湯藥,要不拘時間霍殴,不避早晚媒惕,發(fā)覺病后,不論早晨晚上来庭,馬上就煎湯服藥治療妒蔚,那么疾病就容易痊愈。如果稍有遲誤月弛,疾病就會傳變肴盏,雖然想根治,也無能為力了帽衙。此外菜皂,服藥不遵法度,隨意違反醫(yī)囑厉萝,還不如不治療恍飘。

  大凡傷寒病,多為感受風(fēng)寒所致冀泻。風(fēng)寒開始侵襲肌表常侣,漸至由表入里,病邪入里就不容易解除了弹渔。因此胳施,凡風(fēng)寒在表,應(yīng)及時治療肢专,施用發(fā)汗解表舞肆,并注意服藥后適當(dāng)復(fù)蓋衣被焦辅,使周身溫暖而得汗,病邪就會消散椿胯。如果不遵循表里先后的證治規(guī)律筷登,一起病就行攻下,就會引起變證哩盲。因此前方,如果表證尚未解除,還應(yīng)當(dāng)先解表廉油,表解后惠险,才能使用攻下的方法。如果表證已解而里證未除抒线,一般可用下法班巩。但若里實未成,未見大滿大實之證嘶炭,則不可攻下抱慌,若過早攻下,則病不能解除眨猎,如果表證已解抑进,而里實已甚,腸中燥屎已成宵呛,而見大滿大實之證单匣,就應(yīng)攻下燥屎夕凝,燥屎得去宝穗,則病可愈。如果不能攻下码秉,而妄行攻下逮矛,致正氣損傷,邪熱內(nèi)入转砖,而產(chǎn)生協(xié)熱下利须鼎、煩躁等各種變證的,不可勝數(shù)府蔗,病變輕的就會加重晋控,重的就會死亡。

  陽熱熾盛陰液虧虛的癥候姓赤,誤用發(fā)汗法治療就會導(dǎo)致死亡赡译,用瀉下法治療就會痊愈。寒邪外盛不铆、衛(wèi)陽被遏的癥候蝌焚,用發(fā)汗法治療就會痊愈裹唆,用瀉下法治療就會導(dǎo)致死亡。如果明白這些道理只洒,那么怎么會誤用神丹來發(fā)汗?又怎么會妄用甘遂來瀉下?虛證與實證的治療许帐,相距千里,疾病吉兇安危的變化毕谴,與治療息息相關(guān)成畦。治療得當(dāng),就可去邪愈疾涝开;治療不當(dāng)羡鸥,反會促使患者死亡。治療得當(dāng)與否與疾病吉兇的變化忠寻,真可以說是如影隨形惧浴,如響應(yīng)聲。由此可見奕剃,治病是多么不容易的事啊?更何況陽熱盛的人服下桂枝湯衷旅,就會斃命;陰寒盛的人服下承氣湯纵朋,就會死亡柿顶。死亡與生存的關(guān)鍵,發(fā)生在傾刻間操软,甚至在很短的時間內(nèi)就會眼看著病人死亡嘁锯。這些陰陽虛實、錯綜復(fù)雜的癥候聂薪,其表現(xiàn)相差極其微小家乘,如果發(fā)汗、吐下正好顛倒藏澳,那么災(zāi)禍馬上就會到來仁锯。而一些醫(yī)術(shù)淺薄、知識狹窄的醫(yī)生翔悠,看病懵懵懂懂业崖,不知病的根源,一治療就發(fā)生錯誤蓄愁,從而導(dǎo)致病人的死亡双炕,還妄稱病人該死。至使冤魂堵塞了陰間的道路撮抓,死尸堆滿了曠野妇斤。仁慈的人看到這種情況,怎么能不痛心呢?

  凡屬兩感病表里同病的,治療應(yīng)當(dāng)有先有后趟济。解表與攻里乱投,本來就屬兩種不同的治法,但固執(zhí)錯誤顷编,主觀臆斷的人戚炫,卻說什么神丹甘遂混合服用,既解表邪媳纬,又除里邪双肤,言語雖巧,道理卻根本不通钮惠。聰明人的舉止行動茅糜,常審查周嚴(yán)、謹(jǐn)慎從事素挽;而愚蠢人的行為舉止蔑赘,往往魯莽急躁。醫(yī)生的行為直接關(guān)系到病人的安危预明,怎么可以置病人安危于不顧缩赛,而強行狡辯呢?現(xiàn)今社會上有地位的人,只知追求顯赫的榮華富貴撰糠,卻看不到身體有死亡的危險酥馍。只有明白事理的人,才懂得愛護(hù)自己的生命阅酪,而不為名利所動搖旨袒。

  凡是溫服發(fā)汗的湯藥,處方后雖然說明一日服三次术辐,但如果病情嚴(yán)重砚尽,服一次藥后病不能解除的,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)縮短服藥間隔時間术吗,可以在半天內(nèi)服完三次尉辑。如果藥不對證帆精,服藥后就會有不適的感覺较屿。病情重的,應(yīng)該晝夜服藥卓练,并嚴(yán)密觀察24小時隘蝎,以防病情變化。如果服完一劑藥后襟企,病癥還在的嘱么,應(yīng)當(dāng)再煎制湯藥服用。此外顽悼,有的病人服藥后不易汗出曼振,直至服完三劑藥后才汗出病解几迄。如果服藥后始終不出汗的,屬于危險的癥候冰评。

  凡是患時氣病映胁,到了五六天,病人口渴想飲水甲雅,卻又不能多喝的解孙,就不應(yīng)給病人喝。為什么呢?因為此時病人里熱未甚抛人,飲水后不能消耗掉弛姜,就會產(chǎn)生疾病。到了七八天妖枚,口渴厲害想要喝水的廷臼,應(yīng)當(dāng)依病情酌情給與,但不能讓病人喝滿喝足绝页。譬如中剩,病人說要飲一斗水,只給予五升抒寂。如果喝水后病人感覺腹部脹滿结啼,小便不通暢,或氣喘屈芜,或呃逆郊愧,就不能再給予了,如果喝水后突然大汗出的井佑,這是病要自愈的征兆属铁。

  一般說來,虛寒證口多不渴躬翁,如果反而出現(xiàn)口渴能飲水的焦蘑,這是陽氣恢復(fù)、陰寒邪去盒发、疾病將愈之兆例嘱。如果有不懂醫(yī)道的人,偶聽說患病能喝水宁舰,就會痊愈拼卵,于是稍見口渴的,就勉強給病人喝水蛮艰,因而釀成變證腋腮,不可勝數(shù)。

  大凡患病,病人脈象動數(shù)即寡,服湯藥后變成遲脈徊哑;或者原來的脈象浮大,現(xiàn)在變成小脈聪富;或者初起神情躁煩不安实柠,后來轉(zhuǎn)為神情安靜,這都是疾病將要痊愈的征象善涨。

  大凡治療溫?zé)岵≈涎危梢葬槾倘梭w的五十九個穴位。人體的穴位共有三百六十五個钢拧,其中三十個穴位禁用艾灸蟹漓,如果誤灸就會對人造成損害;七十九個穴位禁用針刺源内,如果針刺就會造成災(zāi)禍葡粒,這是因為針刺或艾灸這些穴位,都會損傷骨髓膜钓。

  凡出現(xiàn)四損之脈的嗽交,三天就會死亡。所謂“四損”颂斜,是指正常人呼吸四次夫壁,病人脈搏來一次。如出現(xiàn)五損之脈的沃疮,一天就會死亡盒让。所謂“五損”,是指正常人呼吸五次司蔬,病人脈搏來一次邑茄。如出現(xiàn)六損之脈的,一個時辰就會死亡俊啼。所謂“六損”肺缕,是指正常人呼吸六次,病人脈搏來一次授帕。

  脈象盛大而身體怕冷同木,是患的傷寒病豪墅;脈象虛軟而身體發(fā)熱泉手,是患的中暑病。

  脈象尺寸部都盛大偶器,大汗淋漓而病不解的,為正不勝邪之兆,屬于死亡的癥候屏轰。

  脈尺部寸部都呈虛象颊郎,發(fā)熱不停止的,為正虛邪熱亢極霎苗,屬于危險的癥候姆吭。

  脈搏跳動忽快忽慢的,是心氣將竭唁盏、營衛(wèi)之氣斷絕之象内狸,病情危重。

  脈搏跳動堅硬搏指厘擂,如扭轉(zhuǎn)的繩索的昆淡,是真臟脈現(xiàn)之兆,預(yù)后不良刽严。

  病人神昏譫言妄語昂灵,身體輕微發(fā)熱,脈象浮大舞萄,手足溫暖的眨补,尚有生機;如果手足厥冷倒脓,脈象沉細(xì)的撑螺,則預(yù)后不良。以上所敘述的崎弃,是傷寒熱病的癥候实蓬。

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傷寒例原文解釋翻譯

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