夫以為疾病至急和屎,倉卒尋按拴驮,要者難得,故重集諸可與不可方治柴信,比之三陰三陽篇中套啤,此易見也。又時有不止是三陰三陽随常,出在諸可與不可中也潜沦。
脈濡而弱,弱反在關(guān)绪氛,濡反在巔唆鸡,微反在上,澀反在下枣察。微則陽氣不足争占,澀則無血。陽氣反微序目,中風(fēng)汗出而反躁煩臂痕。澀則無血,厥而且寒猿涨。陽微發(fā)汗握童,躁不得眠。
動氣在右嘿辟,不可發(fā)汗舆瘪,發(fā)汗則衄而渴,心苦煩红伦,飲即吐水。
動氣在左淀衣,不可發(fā)汗昙读,發(fā)汗則頭眩,汗不止膨桥,筋惕肉目閏 蛮浑。
動氣在上唠叛,不可發(fā)汗,發(fā)汗則氣上沖沮稚,正在心端艺沼。
動氣在下,不可發(fā)汗蕴掏,發(fā)汗則無汗障般,心中大煩,骨節(jié)苦疼盛杰,目運(yùn)挽荡,惡寒,食則反吐即供。谷不得前定拟。
咽中閉塞,不可發(fā)汗逗嫡,發(fā)汗則吐血青自,氣欲絕,手足厥冷驱证,欲得蜷臥延窜,不能自溫。
諸脈得數(shù)動微弱者雷滚,不可發(fā)汗需曾,發(fā)汗則大便難,腹中干祈远,胃燥而煩呆万,其形相象,根本異源车份。
脈微而弱谋减,弱反在關(guān),濡反在巔扫沼,弦反在上出爹,微反在下。弦為陽運(yùn)缎除,微為陰寒严就。上實(shí)下虛,意欲得溫器罐。微弦為虛梢为,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗,不能自還铸董。
咳者則劇祟印,數(shù)吐涎沫,咽中必干粟害,小便不利蕴忆,心中饑煩, 日卒時而發(fā)悲幅,其形似瘧套鹅,有寒無熱,虛而寒栗夺艰,咳而發(fā)汗芋哭,蜷而苦滿,腹中復(fù)堅(jiān)郁副。
厥减牺,脈緊,不可發(fā)汗存谎,發(fā)汗則聲亂拔疚、咽嘶、舌萎既荚、聲不得前稚失。
諸逆發(fā)汗,病微者難差恰聘;劇者言亂句各、目眩者死,命將難全晴叨。
咳而小便利凿宾,若失小便者,不可發(fā)汗兼蕊,汗出則四肢厥逆冷初厚。
傷寒頭痛,翕翕發(fā)熱孙技,形象中風(fēng)产禾,常微汗出自嘔者,下之益煩牵啦,心中懊憹如饑亚情;發(fā)汗則致痙,身強(qiáng)哈雏,難以屈伸势似;熏之則發(fā)黃拌夏,不得小便僧著;灸則發(fā)咳唾履因。
關(guān)鍵詞:傷寒論,辨不可發(fā)汗病脈證并治
我考慮到疾病發(fā)展迅速,病情十分危急盹愚,要想在倉卒時間內(nèi)尋求到辨證治療的要領(lǐng)栅迄,是很難做到的,所以重新收集各種可與不可的診治原則和方法皆怕,整理成可與不可諸篇毅舆。這與三陰三陽篇中相比,更容易查找愈腾。同時憋活,還時有三陰三陽篇中沒有的內(nèi)容,也補(bǔ)充在可與不可各篇中虱黄。
關(guān)脈濡而弱悦即,寸脈反見微,尺脈反見澀橱乱。微主陽氣不足辜梳,澀主陰血虧虛。陽氣虛弱而又陰虧泳叠,就容易出現(xiàn)中風(fēng)多汗作瞄、煩躁不安、形寒怕冷危纫、四肢厥冷宗挥。陽虛發(fā)汗,就會引起亡陽种蝶,出現(xiàn)煩躁契耿、不得安眠的變證。
臍右有氣筑筑然跳動蛤吓,是肺氣虛宵喂,不能發(fā)汗。誤發(fā)其汗会傲,就會導(dǎo)致鼻衄锅棕、口渴、心中煩悶淌山、喝水后立即吐出的變證裸燎。
臍左有氣筑筑然跳動,是肝氣虛泼疑,不能發(fā)汗德绿。誤發(fā)其汗,就會引起頭昏目眩、汗出不止移稳、筋肉跳動的變證蕴纳。
臍上有氣筑筑然跳動,是心氣虛个粱,不能發(fā)汗古毛。誤發(fā)其汗,就會引起氣向上沖撞都许、直至心下的變證稻薇。
臍下有氣筑筑然跳動,是腎氣虛胶征,不能發(fā)汗塞椎。誤發(fā)其汗,就會導(dǎo)致汗閉不出睛低、心中煩躁厲害案狠、骨節(jié)疼痛、頭目眩暈暇昂、怕冷莺戒、進(jìn)食即吐、食物不能進(jìn)的變證急波。
咽喉閉塞的病癥从铲,不能發(fā)汗。誤發(fā)其汗澄暮,就會引起吐血名段、呼吸微弱、手足厥冷泣懊、想蜷曲而睡伸辟、不能自行溫暖的變證。
凡是見到動數(shù)微弱脈象的馍刮,不能發(fā)汗信夫。誤發(fā)其汗,就會導(dǎo)致腸胃干燥卡啰,出現(xiàn)大便難以解出静稻、心煩不安等變證。其表現(xiàn)雖然很象陽明府實(shí)證匈辱,但病源卻根本不同振湾。
關(guān)部脈濡弱,寸部脈弦亡脸,尺部脈微押搪。弦是陽氣擾動于上树酪,微是陰寒盛于下,這是上實(shí)而下虛大州,所以病人喜歡溫暖续语。由于下焦陽氣本虛,所以不能發(fā)汗摧茴。誤發(fā)其汗绵载,則更傷陽氣,引起畏寒戰(zhàn)栗苛白、不能自行恢復(fù)的變證。
咳嗽劇烈焚虱,頻頻吐出涎沫购裙,咽喉干燥,小便不通暢鹃栽,腹中感覺饑餓躏率,心中煩躁不安,一晝夜一發(fā)民鼓,好象瘧疾薇芝,但只有畏寒甚至寒戰(zhàn)而沒有發(fā)熱,這是肺虛寒飲內(nèi)停所致丰嘉。如果把咳嗽當(dāng)作表寒而發(fā)汗夯到,就會引起身體蜷曲而臥、胸中滿悶饮亏、腹中堅(jiān)硬的變證耍贾。
四肢厥冷、脈象緊的路幸,是陽虛陰寒內(nèi)盛荐开,不能發(fā)汗。誤發(fā)其汗简肴,就會導(dǎo)致語聲散亂晃听、咽喉嘶啞、舌萎不用砰识、發(fā)不出聲音的變證能扒。
各種四肢厥冷證,不能發(fā)汗仍翰。誤發(fā)其汗赫粥,病變輕的,難以治愈予借;病變重的越平,就會導(dǎo)致神昏語言錯亂频蛔、目眩等變證,其生命難以保全秦叛。
咳嗽而小便通利晦溪,或小便自遺的,不能發(fā)汗挣跋。誤發(fā)其汗三圆,就會引起四肢厥冷的變證。
外感病避咆,頭痛舟肉,象皮毛復(fù)蓋身上一樣發(fā)熱,表現(xiàn)象太陽中風(fēng)證查库,經(jīng)常微微出汗路媚,嘔吐。如果誤用瀉下法治療樊销,則發(fā)熱更甚整慎,心中煩悶異常,嘈雜似饑围苫;如果用發(fā)汗法治療裤园,就會引起痙證,出現(xiàn)身體強(qiáng)直剂府、難以屈伸的癥狀拧揽;如果誤用火熏法,就會引起身體發(fā)黃周循、小便不通强法,病久就會出現(xiàn)咳嗽唾膿血。
發(fā)汗湾笛,須讓人手足及全身都有汗饮怯,且只能微微汗出,不能像流水一樣大汗淋漓嚎研。巧妙發(fā)汗蓖墅,常常會有事半功倍之效。