(論三首 脈證四條 方十六首)
問曰:熱在上焦者袁梗,因咳為肺痿宜鸯。肺痿之病何從得之?師曰:或從汗出遮怜,或從嘔吐淋袖,或從消渴,小便利數(shù)锯梁,或從便難即碗,又被快藥下利,重亡津液陌凳,故得之剥懒。曰:寸口脈數(shù),其人咳合敦,口中反有濁唾誕沫者何蕊肥?師曰:為肺痿之病。若口中辟辟燥蛤肌,咳即胸中隱隱痛壁却,脈反滑數(shù),此為肺癰裸准,咳唾膿血展东。脈數(shù)虛者為肺痿,數(shù)實者為肺癰炒俱。
問曰:病咳逆盐肃,脈之爪膊,何以知此為肺癰?當(dāng)有膿血砸王,吐之則死推盛,其脈何類?師曰:寸口脈微而數(shù)谦铃,微則為風(fēng)耘成,數(shù)則為熱;微則汗出驹闰,數(shù)則惡寒瘪菌。風(fēng)中于衛(wèi),呼氣不入嘹朗;熱過于榮师妙,吸而不出。風(fēng)傷皮毛屹培,熱傷血脈*默穴。風(fēng)舍于肺,其人則咳褪秀,口干喘滿蓄诽,咽燥不渴,時唾濁沫溜歪,時時振寒若专。熱之所過许蓖,血為之凝滯蝴猪,蓄結(jié)癰膿,吐如米粥膊爪。始萌可救自阱,膿成則死。
上氣米酬,面浮腫沛豌,肩息,其脈浮大赃额,不治加派。又加利,尤甚跳芳。
上氣芍锦,喘而躁者,屬肺脹飞盆,欲作風(fēng)水娄琉,發(fā)汗則愈次乓。
肺痿吐誕沫而不咳者,其人不渴孽水,必遺尿票腰,小便數(shù),所以然者女气,以上虛不能制下故也杏慰。此為肺中冷,必眩主卫,多誕唾逃默,甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者簇搅,屬消渴完域。
甘草干姜湯方
甘草四兩(炙) 干姜二兩(炮)
右口父 咀,以水三升瘩将,煮取一升五合吟税,去滓,分溫再服姿现。
咳而上氣肠仪,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之备典。
射干麻黃湯方
射干十三枚(一云三兩) 麻黃四兩 生姜四兩 細辛三兩 紫菀三兩 款冬花三兩 五味子半斤 大棗七枚 半夏大者八枚(洗)(一法半升)
右九味异旧,以水一斗二升,先煮麻黃兩沸提佣,去上沫吮蛹,內(nèi)諸藥,煮取三升拌屏,分溫三服潮针。
咳逆上氣,時時吐濁倚喂,但坐不得眠每篷,皂莢丸主之。
皂莢丸方
皂莢八兩(刮去皮端圈,用酥炙)
右一味焦读,末之,蜜丸梧子大舱权,以棗膏和湯取三丸矗晃,日三夜一服。
咳而脈浮者刑巧,厚樸麻黃湯主之喧兄。
厚樸麻黃湯方
厚樸五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二兩 細辛二兩 小麥一升 五味子半升
右九味无畔,以水一斗二升,先煮小麥熟吠冤,去滓浑彰,內(nèi)諸藥,煮取三升拯辙,溫服一升郭变,日三服。
脈沉者涯保,澤漆湯主之诉濒。
澤漆湯方
半夏半升 紫參五兩(一作紫菀) 澤漆三斤(以東流水五斗,煮取一斗五升) 生姜五兩 白前五兩 甘草 黃芩 人參 桂枝各三兩
右九味夕春,口父 咀未荒,內(nèi)澤漆汁中,煮取五升及志,溫服五合片排,至夜盡。
火逆上氣速侈,咽喉不利率寡,止逆下氣者,麥門冬湯主之倚搬。
麥門冬湯方
麥門冬七升 半夏一升 人參三兩 甘草二兩 粳米三合 大棗十二枚
右六味冶共,以水一斗二升,煮取六升每界,溫服一升捅僵,日三夜一服。
肺癰盆犁,喘不得臥命咐,葶藶大棗瀉肺湯主之篡九。
葶藶大棗瀉肺湯方
葶藶(熬令黃色谐岁,搗丸如彈子大) 大棗十二枚
右先以水三升,煮棗取二升榛臼,去棗伊佃,內(nèi)葶藶,煮取一升沛善,頓服航揉。
咳而胸滿,振寒脈數(shù)金刁,咽干不喝帅涂,時出濁唾腥臭议薪,久久吐膿如米粥者,為肺癰媳友,桔梗湯主之斯议。
桔梗湯方(亦治血痹)
桔梗一兩 甘草二兩
右二味,以水三升醇锚,煮取一升哼御,分溫再服,則吐膿血也焊唬。
咳而上氣恋昼,此為肺脹,其人喘赶促,目如脫狀液肌,脈浮大者,越婢加半夏湯主之鸥滨。
越婢加半夏湯方
麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升
右六味矩屁,以水六升,先煮麻黃爵赵,去上沫吝秕,內(nèi)諸藥,煮取三升空幻,分溫三服烁峭。
肺脹,咳而上氣秕铛,煩躁而喘约郁,脈浮者,心下有水但两,小青龍加石膏湯主之鬓梅。
小青龍加石膏湯方(《千金》證治同,外更加脅下痛引缺盆)
麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 干姜各三兩 五味子 半夏各半升 石膏二兩
右九味谨湘,以水一斗绽快,先煮麻黃,去上洗紧阔,內(nèi)諸藥坊罢,煮取三升。強人眼一升擅耽,羸者減之活孩,日三服,小兒服四合乖仇。
附方
《外臺》炙甘草湯 治肺痿涎唾多憾儒,心中溫溫液液者(方見虛勞中)询兴。《千金》甘草湯 甘草二兩*
右一味起趾,以水三升蕉朵,煮減半,分溫三服阳掐。
《千金》生姜甘草湯 治肺痿咳唾涎沫不止始衅,咽燥而渴。
生姜五兩 人參三兩 甘草四兩 大棗十五枚
右四味缭保,以水七升汛闸,煮取三升,分溫三服艺骂。
《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯 治肺痿吐涎沫诸老。
桂枝三兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十枚 皂莢二枚(去皮子炙焦)
右五味,以水七升钳恕,微微火煮取三升别伏,分溫三服。
《外臺》桔梗白散 治咳而胸滿忧额,振寒厘肮,脈數(shù),咽干不渴睦番,時出濁唾腥臭类茂,久久吐膿如米粥者,為肺癰托嚣。
桔梗 貝母各三分 巴豆一分(去皮熬巩检,研如脂)
右三味,為散示启,強人飲服半錢匕兢哭,羸者減之。病在膈上者吐膿血夫嗓;膈下者瀉出迟螺;若下多不止,飲冷水一杯則定啤月。
《千金》葦莖湯 治咳有微熱煮仇,煩滿劳跃,胸中甲錯谎仲,是為肺癰。
葦莖二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜瓣半升
右四味刨仑,以水一斗郑诺,先煮葦莖得五升夹姥,去滓,內(nèi)諸藥辙诞,煮取二升辙售,服一升,再服飞涂,當(dāng)吐如膿旦部。
肺癰胸滿脹,一身面目浮腫较店,鼻塞清涕出士八,不聞香臭酸辛,咳逆上氣梁呈,喘鳴迫塞婚度,葶藶大棗瀉肺湯主之。(方見上官卡,三日一劑蝗茁,可至三四劑,此先服小青龍湯一劑寻咒,乃進哮翘。小青龍湯方見咳嗽門中)
關(guān)鍵詞:金匱要略