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養(yǎng)育華夏兒女

千金方·腎臟方·腎臟脈論第一

作者:孫思邈 全集:千金方 來源:網(wǎng)絡(luò) [挑錯/完善]

(論一首)

論曰∶腎主精茅糜。腎者七芭,生來向?qū)е疽病楹髮m內(nèi)官則為女主限匣,所以天之在我者德也抖苦,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也米死,故生來謂之精锌历。精者,腎之藏也峦筒。耳者腎之官究西,腎氣通于耳,耳和則能聞五音矣物喷。腎在竅為耳卤材,然則腎氣上通于耳,下通于陰也峦失。左腎壬扇丛,右腎癸,循環(huán)玄宮尉辑,上出耳門帆精,候聞四遠,下回玉海隧魄,挾脊左右卓练,與臍相當,經(jīng)于上焦购啄,營于中焦襟企,衛(wèi)于下焦,外主骨狮含,內(nèi)主膀胱顽悼。腎重一斤一兩,有兩枚几迄。神名KT 表蝙,KT 主藏精。號為精臟乓旗。隨節(jié)應(yīng)會,故云腎藏精集索,精舍志屿愚,在氣為欠汇跨,在液為唾。腎氣虛則厥逆妆距,實則脹滿穷遂,四肢正黑。虛則使人夢見舟船溺人娱据,得其時夢伏水中若有畏怖蚪黑。腎氣盛則夢腰脊兩解不相屬,厥氣客于凡腎臟象水中剩,與膀胱合為腑忌穿。其經(jīng)足少陰,與太陽為表里结啼,其脈沉掠剑,相于秋,旺于冬郊愧。

冬時萬物之所藏朴译,百蟲伏蟄,陽氣下陷属铁,陰氣上升眠寿,陽氣中出,陰氣冽為霜焦蘑,遂不上升盯拱,化為霜雪。猛獸伏蟄喇肋,蜾蟲匿藏坟乾,其脈為沉,沉為陰在里蝶防,不可發(fā)汗甚侣,發(fā)汗則蜾蟲出,見其霜雪间学。陰氣在表殷费,陽氣在里,慎不可下低葫,下之者傷脾详羡。脾土弱即水氣妄行。下之者如魚出水嘿悬,蛾入湯实柠,重客在里,慎不可熏善涨。熏之逆客窒盐,其息則喘草则,無持客熱,令口爛瘡蟹漓。陰脈且解炕横,血散不通,正陽遂厥葡粒,陰不往從份殿,客熱狂入,內(nèi)為結(jié)胸嗽交,脾氣遂弱卿嘲,清溲痢通。

冬脈如營轮纫。冬脈者腔寡,腎也,北方水也掌唾,萬物之所以合藏也放前。故其氣來沉以搏,故曰營糯彬,反此者病凭语。何如而反?其氣來如彈石者撩扒,此謂太過似扔,病在外。其去如數(shù)者搓谆,此謂不及炒辉,病在中。太過則令人解 脊脈痛而少氣不欲言泉手,不及則令人心懸如病饑黔寇, 中清,脊中痛斩萌,少腹?jié)M缝裤,小便變赤黃。

腎脈來喘喘累累如勾颊郎,按之而堅曰平憋飞,冬以胃氣為本。腎脈來如引葛姆吭,按之益堅曰腎病榛做。腎脈來發(fā)如奪索,辟辟如彈石曰腎死。

真腎脈至搏而絕瘤睹,如以指彈石辟辟然升敲,色黃黑不澤毛折乃死。冬胃微石曰平轰传,石多胃少曰腎病,但石無胃曰死石瘪撇,而有勾曰夏病获茬,勾甚曰今病。凡人以水谷為本倔既,故人絕水谷則死恕曲,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者渤涌,但得真臟脈不得胃氣也佩谣。所謂脈不得胃氣者,肝不弦腎不石也实蓬。

腎藏精茸俭,精舍志,盛怒不止則傷志安皱,志傷則善忘其前言调鬓,腰脊痛不可以俯仰屈伸,毛悴色夭酌伊,死于季夏腾窝。

足少陰氣絕則骨枯。少陰者居砖,冬脈也虹脯,伏行而濡滑骨髓者也。故骨不濡奏候,則肉不能著骨也循集。骨肉不相親,即肉濡而卻鼻由。肉濡而卻暇榴,故齒長而垢,發(fā)無澤蕉世。發(fā)無澤者骨先死蔼紧,戊篤已死,土勝水也狠轻。

腎死臟浮之堅奸例,按之亂如轉(zhuǎn)丸益下入尺中者死。

冬腎水旺,其脈沉濡而滑曰平查吊。反得微澀而短者谐区,是肺之乘腎,母之歸子逻卖,為虛邪宋列,雖病易治。反得弦細而長者评也,是肝之乘腎炼杖,子之乘母,為實邪盗迟,雖病自愈坤邪。反得大而緩者,是脾之乘腎罚缕,土之克水艇纺,為賊邪大逆,十死不治邮弹。反得浮大而洪者黔衡,是心之乘腎,火之凌水肠鲫,為微邪员帮,雖病即瘥。

左手關(guān)后尺中陰絕者导饲,無腎脈也捞高。苦足下熱渣锦,兩髀里急硝岗,精氣竭少,勞倦所致袋毙,刺足太陽治足少陰右手關(guān)后尺中陰絕者型檀,無腎脈也√牵苦足逆冷上搶胸痛胀溺,夢入水見鬼,善魘寐皆看,黑色物來掩人上仓坞,刺足太陽治陽。右手關(guān)后尺中陰實者腰吟,腎實也无埃。苦骨疼腰脊痛,內(nèi)寒熱嫉称,刺足少陰治陰侦镇。

腎脈沉細而緊,再至曰平织阅,三至曰離經(jīng)病壳繁,四至脫精,五至死荔棉,六至命盡氮趋,足少陰脈也腎脈急甚,為骨痿癲疾江耀,微急為奔豚沉厥,足不收不得前后緩甚為折脊诉植,微緩為洞下祥国。

洞下者,食不化晾腔,入咽還出舌稀。大甚為陰痿,微大為石水起灼擂,臍下以至少腹腫垂垂然上至胃脘壁查,死黑花。澀甚為大癰剔应,微澀為不月水睡腿、沉痔。腎脈搏堅而長峻贮,其色黃而赤席怪,當病折腰。其軟而散者纤控,當病少血挂捻。黑脈之至也,上堅而大船万。有積氣在少腹與陰刻撒,名曰腎痹,得之沐浴清水而臥耿导。

扁鵲曰∶腎有病則耳聾声怔,腎在竅為耳,然則腎氣上通于耳碎节。五臟不和捧搞,則九竅不通,陰陽俱盛不得相營,故曰關(guān)格胎撇。關(guān)格者介粘,不得盡期而死也。

腎在聲為呻晚树,在變動為 姻采,在志為恐【粼鳎恐傷腎慨亲,精氣并于腎則恐,臟主冬病宝鼓,在臟者取之井刑棵。

病先發(fā)于腎,少腹腰脊痛脛酸愚铡,一日之膀胱蛉签,背膂筋痛,小便閉沥寥。二日上之心碍舍,心痛。

三日之小腸脹邑雅。四日不已死片橡。冬大晨夏晏晡。

病在腎淮野,夜半慧日乘捧书,四季甚,下晡靜录煤。假令腎病中央鳄厌,若食牛肉及諸土中物得之。不者妈踊,當以長夏時發(fā)了嚎,得病以戊己日也。

凡腎病之狀廊营,必腹大脛腫痛歪泳。喘咳身重,寢汗出露筒。憎風虛呐伞,即胸中痛,大腹小腹痛清厥慎式,意不樂伶氢,取其經(jīng)足少陰太陽血者趟径。

腎脈沉之而大堅,浮之而大緊癣防,苦手足骨腫厥而陰不興蜗巧。腰脊痛少腹腫,心下有水氣蕾盯,時脹閉時泄幕屹,得之浴水中,身未干而合房內(nèi)级遭,及勞倦發(fā)之望拖。

腎病其色黑,其氣虛弱挫鸽,吸吸少氣说敏,兩耳苦聾,腰痛時時失精丢郊,飲食減少像云,膝以下清,其脈沉滑而遲少蚂夕,為可治,宜服內(nèi)補散腋逆,建中湯婿牍,腎氣丸、地黃煎惩歉。春當刺涌泉等脂,秋刺復溜,冬邪在腎撑蚌,則骨痛陰痹上遥。陰痹者,撫之而不得争涌,腹脹腰痛粉楚,大便難,肩背頸項強痛亮垫,時眩模软,取之涌泉、昆侖饮潦,視有血者盡取之燃异。

有所用力舉重,若入房過度继蜡,汗出如浴水回俐,則傷腎逛腿。

腎中風(闕) 腎中寒(闕)

腎水者,其人腹大臍腫仅颇,腰痛不得溺单默,陰下濕如牛鼻頭汗,其足逆寒灵莲,大便反堅(一云面腎脹者雕凹,腹?jié)M引背央央然,腰髀(一作痹)并痛政冻。

腎著之病枚抵,其人身體重,腰中冷如冰狀(一作如水洗狀明场,一作如坐水中汽摹,形如水狀),反不渴苦锨,小便自利逼泣,食飲如故,是其證也舟舒,病屬下焦拉庶,從身勞汗出,衣里冷濕秃励,故久久得之氏仗。

腎著之為病,從腰以下冷夺鲜,腰重如帶五千錢皆尔。

診得腎積,脈沉而急币励,苦脊與腰相引痛慷蠕,饑則見,飽則減食呻。少腹里急流炕,口干咽腫傷爛,目KT KT 仅胞,骨中寒浪感,主髓厥善忘,色黑也饼问。

腎之積名曰奔豚影兽,發(fā)于少腹上至心下,如豚奔走之狀莱革,上下無時峻堰,久久不愈讹开,病喘逆骨痿少氣。以夏丙丁日得之捐名,何也旦万?脾病傳腎,腎當傳心镶蹋,心適以夏旺成艘。旺者不受邪,腎復欲還脾贺归,脾不肯受淆两,因留結(jié)為積,故知奔豚以夏得之拂酣。腎病秋冰,手足逆冷,面赤目黃婶熬,小便不禁剑勾,骨節(jié)煩疼,少腹結(jié)痛赵颅,氣沖于心虽另,其脈當沉細而滑,今反浮大饺谬,其色當黑而反黃洲赵,此是土之克水,為大逆商蕴,十死不治。

羽音人者芝发,主腎聲也绪商。腎聲呻,其音瑟辅鲸,其志恐格郁,其經(jīng)足少陰,厥逆太陽則營衛(wèi)不通独悴。

陰陽翻祚例书,陽氣內(nèi)伏,陰氣外升刻炒,升則寒决采,寒則虛,虛則厲風所傷坟奥,語音謇吃树瞭,不轉(zhuǎn)偏枯拇厢,腳偏跛蹇。若在左則左腎傷晒喷,右則右腎傷孝偎,其偏枯風體從鼻而分半邊至腳。緩弱不遂凉敲,口亦欹衣盾,語聲混濁,便利仰人爷抓,耳偏聾塞势决,腰背相引,甚則不可治废赞,腎瀝湯主之徽龟。方在第八卷中。

又呻而好恚唉地,恚而善忘据悔,恍惚有所思,此為土克水耘沼,陽擊陰极颓,陰氣伏而陽氣起。起則熱群嗤,熱則實菠隆,實則怒,怒則忘狂秘,耳聽無聞骇径,四肢滿急,小便赤黃者春,言音口動而不出破衔,笑而看人。此為邪熱傷腎钱烟,甚則不可治晰筛。若面黑黃耳不應(yīng),亦可治拴袭。

腎病為瘧者读第,令人凄凄然腰脊痛宛轉(zhuǎn),大便難拥刻。目 然身掉不定怜瞒,手足寒,恒山湯主之般哼,(方在第十卷中)盼砍。若其人本來不吃尘吗,忽然謇吃而好嗔恚,反于常性浇坐,此腎已傷睬捶,雖未發(fā)覺已是其候見。人未言而前開口笑近刘,還閉口不聲擒贸,舉手閘極腹(一作把眼),此腎病聲之候也觉渴。

虛實表里介劫,浮沉清濁,宜以察之案淋,逐以治之座韵。

黑為腎,腎合骨黑如烏羽者吉踢京。腎主耳誉碴,耳是腎之余。其人水形相比于上羽黑色瓣距,大頭曲面黔帕,廣頤小肩,大腹小手蹈丸,足發(fā)行成黄,搖身下,尻長背延延也逻杖。不敬畏奋岁,善欺殆,人戮死荸百,耐秋冬闻伶,不耐春夏,春夏感而生病管搪,主足少陰。污污然耳大小高下濃薄偏圓铡买,則腎應(yīng)之更鲁。正黑色小理者,則腎小奇钞,小即安難傷澡为。粗理者,則腎大景埃,大則虛媒至,虛則腎寒顶别,耳聾或鳴,汗出拒啰,腰痛不得俯仰驯绎,易傷以邪。耳高者則腎高谋旦,高則實剩失,實則腎熱,背急綴痛册着,耳膿血出拴孤。或生肉塞耳甲捏,耳后陷者則腎下演熟。下則腰尻痛不可以俯仰,為狐疝司顿。耳堅者則腎堅芒粹,堅則腎不受病,不病腰痛免猾。耳薄者則腎脆是辕,脆則傷熱,熱則耳吼鬧猎提,善病消癉获三。耳好前居牙車者則腎端正。

端正則和利難傷锨苏,耳偏高者則腎偏欹疙教。偏欹則善腰尻偏痛。凡人分部骨陷者伞租,必死不免贞谓。挾膀胱并太陽為腎之部,骨當其處陷也葵诈,而臟氣通于內(nèi)外裸弦,部亦隨而應(yīng)之。沉濁為內(nèi)作喘,浮清為外理疙。若色從外走內(nèi)者,病從外生部處起泞坦。若色從內(nèi)出外者窖贤,病從內(nèi)生部處陷。內(nèi)病前治陰后治陽,外病前治陽后治陰赃梧。陽主外陰主內(nèi)滤蝠,凡人生死休否,則藏神前變形于外授嘀。人腎前病物咳,耳則為之焦枯。若腎前死粤攒,耳則為之KT 黑焦癖所森。若天中等分暮色應(yīng)之,必死不治夯接』兰茫看應(yīng)增損斟酌賒促,賒不出四百日內(nèi)盔几,促則旬日之間晴弃。腎病少愈而卒死,何以知之逊拍?曰∶黃黑色點如拇指應(yīng)耳上鞠,此必卒死。腎絕四日死芯丧,何以知之芍阎?齒為暴黑,面為正黑缨恒,目中黃谴咸,腰中欲折,白汗出如流骗露,面黑目青(一作白)岭佳,腎氣內(nèi)傷,病因留積萧锉,八日當亡珊随,是死變也。面黃目黑不死柿隙,黑如 死叶洞。吉兇之色,天中等分左右發(fā)色不正禀崖,此是陰陽官位衩辟,相法若不遭官事而應(yīng)死也。其人面目帶黃黑連耳左右帆焕,年四十以上百日死惭婿。若偏在一邊,最兇必死叶雹。兩邊有财饥,年上無,三年之內(nèi)禍必至矣折晦。

冬水腎脈色黑钥星,主足少陰脈也。少陰何以主腎满着?曰∶腎者主陰谦炒,陰水也,皆生于腎风喇,此脈名曰太沖宁改。凡五十七穴,冬取其井滎魂莫。冬者水始治还蹲,腎方閉,陽氣衰少耙考,陰氣堅盛谜喊,太陽氣伏沉,陽脈乃法倦始,故取井以下陰氣逆取滎以通(《素問》作實)陽氣斗遏。其脈本在內(nèi)踝下二寸,應(yīng)其筋起于小趾之下鞋邑,入足心诵次,并太陰之筋而斜走內(nèi)踝之下,結(jié)于踵炫狱,與太陽之筋合而上結(jié)于內(nèi)輔下藻懒,并太陰之筋而上循陰股,結(jié)于陰器视译,循脊內(nèi)挾膂嬉荆,上至項,結(jié)于枕骨酷含,與太陽之筋合鄙早。

其脈起于小趾之下,斜趨足心椅亚,出然骨之下限番,循內(nèi)踝之后,別入跟中以上 內(nèi)呀舔,出 中內(nèi)廉弥虐,上股內(nèi)后廉扩灯,貫脊屬腎絡(luò)膀胱。其直者霜瘪,從腎上貫肝膈入肺中珠插,循喉嚨挾舌本。其支者颖对,從肺出絡(luò)心注胸中捻撑,合足太陽為表里,太陽本在跟以上五寸中缤底,同會于手太陰顾患。

其足少陰之別名曰大鐘,當踝后繞跟別走太陽个唧。其別者并經(jīng)上走于心包江解,下貫腰脊,主腎生病徙歼。病實則膀胱熱膘流,熱則閉癃,癃則陽病鲁沥,陽脈反逆大于寸口再倍呼股。其病則口熱舌干,咽腫上氣画恰,咽干及痛煩心彭谁,心痛黃癉,腸 允扇,脊骨內(nèi)后廉痛缠局。痿厥嗜臥,足下熱而痛考润,灸則強食而生災(zāi)狭园,緩帶被發(fā),大杖重履而步糊治。虛則膀胱寒唱矛,寒則腰痛,痛則陰脈反小于寸口井辜,其病則饑而不欲食绎谦,面黑如炭色,咳唾則有血粥脚,喉鳴而喘窃肠,坐而欲起,目KT KT 無所見刷允,心懸若冬三月者冤留,主腎膀胱黑骨溫病也碧囊。其源從太陽少陰相搏,蘊積三焦纤怒,上下壅塞呕臂,陰毒內(nèi)行,臟腑受客邪之氣肪跋,則病生矣,其病相反土砂。若腑虛則為陰毒所傷州既,里熱外寒,意欲守火而引飲萝映,或腰中痛欲折吴叶。若臟實則陽溫所損,胸脅切痛序臂,類如刀刺蚌卤,不得動轉(zhuǎn),熱彭彭奥秆。若服冷藥過瘥而便洞瀉逊彭,故曰黑骨溫病也。扁鵲曰∶灸脾肝腎三俞构订,主治丹金毒黑溫之病侮叮,當根據(jù)源為理,調(diào)臟理腑悼瘾,清濁之病不生矣囊榜。

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