論曰∶夫人稟天地而生腕够,故內(nèi)有五藏六府、精氣骨髓拾酝、筋脈燕少;外有四肢九竅卡者、皮毛爪齒蒿囤、咽喉唇舌、肛門胞囊崇决。以此總而成軀材诽。故將息得理,則百脈安和恒傻;役用非宜脸侥,即為五勞、七傷盈厘、六極之患睁枕。有方可救,雖病無他沸手;無法可憑外遇,奄然永往。所以此之中帙卷契吉。卷皆備述五藏六府等血脈根源跳仿,循環(huán)流注,與九竅應(yīng)會處所捐晶。并論五藏六府等輕重菲语、大小、長短惑灵、闊狹山上、受盛多少。仍列對治方法英支,丸散酒煎湯膏摩熨及灸針孔穴并窮于此矣佩憾。其能留心于醫(yī)術(shù)者,可考而行之潭辈。其冷熱鸯屿、虛實(shí)澈吨、風(fēng)氣、準(zhǔn)藥性而用之寄摆,則內(nèi)外百 無所逃矣谅辣。凡五臟在天為五星,在地為五岳婶恼,約時(shí)為五行桑阶,在人為五藏,五藏者勾邦,精神魂魄意也蚣录。論陰陽,察虛實(shí)眷篇,知病源萎河,用補(bǔ)瀉,應(yīng)稟三百六十五節(jié)蕉饼,終會通十二經(jīng)焉虐杯。
論曰∶肝主魂,為郎官昧港,隨神往來擎椰,謂之魂,魂者创肥,肝之藏也达舒。目者,肝之官叹侄,肝氣通于目巩搏,目和則能辨五色矣;左目甲圈膏,右目乙塔猾,循環(huán)紫宮,榮華于爪稽坤;外主筋丈甸,內(nèi)主血;肝重四斤四兩尿褪,左三葉睦擂,右四葉,凡七葉杖玲;有六童子顿仇、三玉女守之;神名藍(lán)藍(lán),主藏魂臼闻,號為魂臟鸿吆,隨節(jié)應(yīng)會。故云肝藏血述呐,血舍魂惩淳,在氣為語,在液為淚乓搬;肝氣虛則恐思犁,實(shí)則怒;肝氣虛則夢見園苑生草得其時(shí)进肯,夢伏樹下不敢起激蹲;肝氣盛則夢怒,厥氣客于肝則夢山林樹木江掩。
凡人臥学辱,血?dú)w于肝,肝受血而能視频敛,足受血而能步项郊,掌受血而能握,指受血而能攝斟赚。
凡肝臟象木,與膽合為腑差油,其經(jīng)足厥陰拗军,與少陽為表里,其脈弦蓄喇。相于冬发侵,旺于春。春時(shí)萬物始生妆偏,其氣來濡而弱刃鳄,寬而虛,故脈為弦钱骂,濡即不可發(fā)汗叔锐,弱則不可下,寬者開见秽,開者通愉烙,通者利,故名曰寬而虛解取。
春脈如弦步责,春脈肝也,東方木也,萬物之所以始生也蔓肯。故其氣來濡弱遂鹊,輕虛而滑,端直以長蔗包,故曰弦稿辙,反此者病。何如而反气忠?其氣來實(shí)而弦邻储,此謂太過,病在外旧噪;其氣來不實(shí)而微吨娜,此兩脅 滿。肝脈來濡弱淘钟,招招如揭竿末梢曰平(《巢源》作綽綽如按琴瑟之弦宦赠,如揭長竿)。
春以胃真肝脈至內(nèi)外急米母,如循刀刃責(zé)責(zé)然(《巢源》作賾賾然)勾扭,如按琴瑟弦(《巢源》作如新張弓弦),色青白不澤铁瞒,毛折乃死妙色。
春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病慧耍,但弦無胃曰死身辨,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病芍碧。
肝藏血煌珊,血舍魂,悲哀動中則傷魂泌豆,魂傷則狂妄定庵,其精不守(一作狂妄不精,不敢正當(dāng)人)踪危,令人陰縮而攣筋蔬浙,兩脅肋骨舉(一作不舉),毛悴色夭死于秋陨倡。
足厥陰氣絕敛滋,則筋縮引卵與舌。厥陰者兴革,肝脈也绎晃,肝者蜜唾,筋之合也,筋者庶艾,聚于陰器袁余,而脈絡(luò)于舌本,故脈弗營則筋縮急咱揍,筋縮急則引卵與舌颖榜,故唇青舌卷,卵縮則筋先死煤裙,庚篤辛死掩完,金勝木也。
肝死臟硼砰,浮之弱且蓬,按之中如索不來,或曲如蛇行者死题翰。
春肝木旺恶阴,其脈弦細(xì)而長曰平,反得沉濡而滑者豹障,是腎之乘肝母之歸冯事,子為虛邪,雖病易治血公。反得浮大而洪者昵仅,是心之乘肝,子之乘母為實(shí)邪坞笙,雖病自愈岩饼;反得微澀而短(《千金翼》云微浮而短澀)者,是肺之乘肝薛夜,金之克木為賊邪,大逆版述,十死不治梯澜;反得大而緩者,是脾之乘肝渴析,土左手關(guān)上陰絕者晚伙,無肝脈也,若癃遺溺難言俭茧,脅下有邪氣咆疗,善吐,刺足少陽母债,治陽午磁。
左手關(guān)上陰實(shí)者尝抖,肝實(shí)也⊙富剩苦肉中痛昧辽,動善轉(zhuǎn)筋,吐登颓,刺足厥陰治陰搅荞。
肝脈來濯濯如倚竿,如琴瑟弦框咙,再至曰平咕痛,三至曰離經(jīng)病,四至脫精喇嘱,五至死茉贡,六至命盡,足厥陰脈也婉称。
肝脈急甚為惡言(一作妄言)块仆,微急為肥氣,在脅下如覆杯王暗,緩甚為嘔悔据,微緩為水瘕痹,大甚為內(nèi)癰俗壹,善嘔衄科汗,微大為肝痹縮,咳引少腹绷雏;小甚為多飲头滔,微小為消癉,滑甚為頹疝涎显,微滑為遺溺坤检,澀甚為淡飲,微澀為螈 筋攣期吓。
肝脈搏堅(jiān)而長早歇,色不青,當(dāng)病墜讨勤,若搏因血在脅下箭跳,令人喘逆,其濡而散色澤者潭千,當(dāng)病溢飲谱姓,溢飲者,渴暴多飲而溢入肌膚腸胃之外也(《素問》溢入作易入)刨晴。
青脈之至也屉来,長而左右彈路翻,有積氣在心下支 ,名曰肝痹奶躯。得之寒濕帚桩,與疝同法,腰痛足清嘹黔、頭痛账嚎。
扁鵲云∶肝有病則目奪精,虛則寒儡蔓,寒則陰氣壯郭蕉,壯則夢山樹等,實(shí)則熱喂江,熱則陽氣壯召锈,壯則夢怒。
肝在聲為呼获询,在變動為握涨岁,在志為怒,怒傷肝吉嚣,精氣并于肝則憂梢薪,肝虛則恐,實(shí)則怒尝哆,怒而不已秉撇,亦生憂矣。
色主春秋泄,病變于色者琐馆,取之滎。
病先發(fā)于肝者恒序,頭目眩瘦麸,脅痛支滿;一日至脾歧胁,閉塞不通瞎暑,身痛體重;二日至胃而腹脹与帆;三日至腎,少腹腰脊痛墨榄,脛酸玄糟;十日不已死,冬日入夏早食袄秩。
病在肝阵翎,平旦慧逢并,下晡甚,夜半靜郭卫。
假令肝病砍聊,西行若食雞肉得之,當(dāng)以秋時(shí)發(fā)病贰军,以庚辛日也玻蝌。
家有血腥死,女子見之以明要為災(zāi)词疼,不者俯树,若感金銀物得之。
凡肝病之狀贰盗,必兩脅下痛引少腹许饿,令人善怒,虛則目 無所見舵盈,耳無所聞陋率,善恐,如人將捕之秽晚,若欲治之瓦糟,當(dāng)取其經(jīng)足厥陰與少陽,氣逆則頭目痛爆惧、耳聾不聰狸页、頰腫取血者。
肝脈沉之而急扯再,浮之亦然芍耘,苦脅痛有氣支滿引少腹而痛,時(shí)小便難熄阻,苦目眩頭痛斋竞,腰背痛,足為寒時(shí)癃秃殉,女人月事不來坝初,時(shí)亡時(shí)有,得之少時(shí)有所墮墜钾军。
肝病其色青鳄袍,手足拘急,脅下苦滿吏恭,或時(shí)眩冒拗小,其脈弦長,此為可治樱哼,宜服防風(fēng)竹瀝湯哀九、秦艽散剿配。春當(dāng)刺大敦,夏刺行間阅束,冬刺曲泉呼胚,皆補(bǔ)之;季夏刺太沖息裸,秋刺中 蝇更,皆瀉之。
又當(dāng)灸期門百壯界牡,背第九椎五十壯簿寂。
邪在肝,則兩脅中痛宿亡,寒中常遂,惡血在內(nèi), 善 挽荠,節(jié)時(shí)腫克胳,取之行間以引脅下,補(bǔ)三里以溫胃中圈匆,取血脈以散惡血漠另,取耳間青脈以去其 。
凡有所墮墜跃赚,惡血留內(nèi)笆搓,若有所大怒,氣上而不能下纬傲,積于左脅下满败,則傷肝。
肝中風(fēng)者叹括,頭目 算墨,兩脅痛,行常傴汁雷,令人嗜甘如阻婦狀净嘀。
肝中寒者,其人洗洗惡寒侠讯,翕翕發(fā)熱挖藏,面翕然赤,涔涔有汗厢漩,胸中煩熱熬苍。
肝中寒者,其人兩臂不舉,舌本(又作大)燥柴底,善太息,胸中痛粱胜,不得轉(zhuǎn)側(cè)柄驻,時(shí)盜汗、咳焙压,食已吐其汁鸿脓。
肝主胸中,喘涯曲,怒罵野哭,其脈沉,胸中又窒幻件,欲令人推按之拨黔,有熱鼻窒。肝傷绰沥,其人脫肉又臥口欲得張篱蝇,時(shí)時(shí)手足青,目瞑徽曲,瞳仁痛零截,此為肝臟傷所致也。
肝水者秃臣,其人腹大不能自轉(zhuǎn)側(cè)涧衙,而脅下腹中痛,時(shí)時(shí)津液微生奥此,小便續(xù)通弧哎。
肝脹者,脅下滿而痛引少腹得院。
肝著傻铣,其病患常欲蹈其胸上,先未苦時(shí)但欲飲熱祥绞。
診得肝積非洲,脈弦而細(xì),兩脅下痛蜕径,邪氣走心下两踏,足脛寒,脅痛引少腹兜喻,男子積疝梦染,女子瘕淋,身無膏澤,善轉(zhuǎn)筋帕识,爪甲枯黑泛粹,春瘥秋劇,色青也肮疗。
肝之積名曰肥氣晶姊,在左脅下如覆杯,有頭足如龜鱉狀伪货,久久不愈们衙,發(fā)咳逆 瘧連歲月不已,以季夏戊己日得之碱呼,何也蒙挑?肺病傳肝,肝當(dāng)傳脾愚臀,脾適以季夏旺忆蚀,旺者不受邪,肝復(fù)欲還肺懊悯,肺不肯受蜓谋,因留結(jié)為積,故知肥氣以季夏得之炭分。
肝病胸滿脅脹桃焕,善恚怒叫呼,身體有熱而復(fù)惡寒捧毛,四肢不舉观堂,面白,身體滑呀忧,其脈當(dāng)弦長而急师痕,今反短澀,其色當(dāng)青而反白者而账,此是金之克木胰坟,襄公問扁鵲曰∶吾欲不診脈,察其音泞辐,觀其色笔横,知其病生死,可得聞乎咐吼?答曰∶乃圣道之大要吹缔,師所不傳,黃帝貴之锯茄,過于金玉厢塘。入門見病茶没,觀其色、聞其呼吸晚碾,則知往來出入抓半,吉兇之相。角音人者迄薄,主肝聲也琅关,肝聲呼,其音琴讥蔽,其志怒,其經(jīng)足厥陰画机。厥逆少陽則營衛(wèi)不通冶伞,陰陽交雜,陰氣外傷步氏,陽氣內(nèi)擊响禽,擊則寒,寒則虛荚醒,虛則猝然喑啞不聲芋类,此為厲風(fēng)入肝,續(xù)命湯主之(方在第八卷中)界阁。但踞坐不得低頭侯繁,面目青黑,四肢緩弱泡躯,遺矢便利贮竟,甚則不可治,賒則旬月之內(nèi)较剃,桂枝酒主之(方在第八卷中)咕别。又呼而哭,哭而反吟写穴,此為金克木惰拱,陰擊陽,陰氣起而陽氣伏啊送,伏則實(shí)偿短,實(shí)則熱,熱則喘删掀,喘則逆翔冀,逆則悶,悶則恐畏披泪,目視不明纤子,語聲切急,謬說有人,此為邪熱傷肝控硼,甚則不可治泽论。若唇色雖青,向眼不應(yīng)可治卡乾,地黃煎主之(方在肝病為瘧者翼悴,令人色蒼蒼然,太息幔妨,其狀若死者鹦赎,烏梅丸主之(方在第十卷中)。若其人本來少于悲恚误堡,忽爾嗔怒古话,出言反常、乍寬乍急锁施,言未竟以手向眼陪踩,如有所畏,若不即病悉抵,禍必至矣肩狂,此肝病聲之候也。若其人虛姥饰,則為寒風(fēng)所傷傻谁;若實(shí),則為熱氣所損媳否。陽則瀉之栅螟,陰則補(bǔ)之。
青為肝篱竭,肝合筋力图,青如翠羽者吉。肝主目掺逼,目是肝之余吃媒,其人木形相比,于上角蒼色吕喘,小頭長面大肩赘那,平背直身,小手足氯质,有材好勞募舟,心小力多,憂勞于事闻察,耐春夏不耐秋冬拱礁,秋冬感而生病琢锋,足厥陰。佗佗然脅廣合堅(jiān)脆傾正呢灶,則肝應(yīng)之吴超。正青色小理者,則肝小鸯乃,小則臟安鲸阻,無脅下之病缨睡;粗理者則肝大鸟悴,大則虛,虛則寒奖年,逼胃迫咽遣臼,善膈中,且脅下痛拾并。廣脅反者則肝高,高則實(shí)鹏浅,實(shí)則肝熱嗅义,上支賁加脅下急為息賁,合脅危(一作兔)隐砸。 者則肝下之碗,下則逼胃,脅下空季希,空則易受邪褪那。脅骨堅(jiān)者,則肝堅(jiān)式塌,堅(jiān)則臟安難傷博敬;脅骨弱者,則肝脆峰尝,脆則善病消癉易傷偏窝;脅腹好相者,則肝端正武学,端正則和利難傷祭往;脅骨偏舉者則肝偏傾,偏傾則脅下偏痛火窒。
凡人分部陷起者硼补,必有病生。膽少陽為肝之部熏矿,而肝氣通于內(nèi)外已骇,部亦隨而應(yīng)之离钝。沉濁為內(nèi),浮清為外疾捍,若色從外走內(nèi)者奈辰,病從外生,部處起乱豆;若色從內(nèi)出外者奖恰,病從內(nèi)生,部處陷宛裕。納病前治陰后治陽瑟啃,外病前治陽后治陰。陽主外揩尸,陰主內(nèi)蛹屿,凡人死生休否,則臟神前變形于外岩榆,人肝前病错负,目則為之無色,若肝前死勇边,目則為之脫精犹撒,若天中等分,墓色應(yīng)之粒褒,必死不治识颊。看應(yīng)增損斟酌賒促奕坟,賒則不出四百日內(nèi)祥款,促則不延旬月之間,肝病少愈而猝死月杉。何以知之刃跛?曰∶青白色如拇指大, 點(diǎn)見顏頰上沙合,此必猝死奠伪。肝絕八日死,何以知之首懈?面青目赤绊率,但欲伏眠,視而不見人究履,汗出如水不止滤否,(一日二日死。)面黑目青者不死最仑,青如草滋死藐俺,吉兇之色在于分部炊甲。順順而見,青白入目必病欲芹,不出其年卿啡,若年上不應(yīng),三年之中菱父,禍必應(yīng)春颈娜、木、肝浙宜、脈官辽、色青,主足少陽脈也粟瞬,春取絡(luò)脈分肉同仆,春者木始治,肝氣始生裙品,肝氣急俗批,其風(fēng)疾,經(jīng)脈常深市怎,其氣少不能深入扶镀,故取絡(luò)脈分肉之間,其脈根本并在竅陰之間焰轻,應(yīng)在窗籠之其筋,起于小趾次趾之上昆雀,結(jié)外踝辱志,上循 外廉;結(jié)于膝外廉狞膘,其支者別起于外輔骨揩懒,上走髀,前者結(jié)伏兔之上挽封;后者結(jié)于尻已球,其直者上 乘季脅,上走腋前廉辅愿,挾于膺乳智亮,結(jié)于缺盆;直者上出腋点待,貫缺盆阔蛉,出太陽之前,循耳后癞埠,上額角状原,交巔上聋呢,下走頷上結(jié)于鼽,其支者結(jié)于目外 為外維颠区。
其脈起于目銳 削锰,上抵頭角,下耳后毕莱,循頸行手少陽之前器贩,至肩上卻交出手少陽之后,入缺盆央串。其支者從耳后入耳中磨澡,出走耳前至銳 后。其支者別銳 质和,下大迎稳摄,合手少陽于下。加頰車饲宿,下頸合缺盆以下胸中厦酬,貫膈、絡(luò)肝瘫想、屬膽仗阅、循脅里,出氣街国夜,繞毛際减噪,橫入髀厭中;其直者從缺盆下腋循胸车吹,過季脅筹裕,下合髀厭中,以下循髀陽窄驹,出膝外廉朝卒,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端乐埠,下出外踝之前抗斤,循足跗上,出小趾次趾之端丈咐。其支者瑞眼,別跗上,入大趾之間棵逊,循大趾歧內(nèi)出其端负拟,還貫入爪甲,出三毛歹河,合足厥陰為表里掩浙。厥寸花吟,應(yīng)在背俞,同會于手太陰厨姚。
其足少陽之別名曰光明衅澈,去踝五寸是也,別走厥陰谬墙,下絡(luò)足趺今布。主肝生病,病實(shí)則膽熱拭抬,熱則厥部默,厥則陽病,陽脈反逆大于寸口一倍造虎,病則胸中有熱傅蹂,心脅頭頷痛,缺盆腋下腫算凿,虛則膽寒份蝴,寒則痿 , 則陰病氓轰,陰脈反小于寸口婚夫,病則胸中有寒,少氣口苦署鸡,身體無膏澤案糙,外至 絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛,若陰陽俱靜與其俱動靴庆,如引繩俱頓者病也(此盡是足少陽膽經(jīng)筋脈支別為病侍筛,今取足厥陰肝經(jīng)附于后)。
足厥陰之脈起于大趾聚毛之際撒穷,上循足趺上廉,去內(nèi)踝一寸裆熙,上踝八寸交出太陰之后上內(nèi)廉端礼,循股陰入毛中,環(huán)陰器抵少腹入录,挾胃屬肝絡(luò)膽蛤奥,上貫膈,布脅肋僚稿,循喉嚨之后凡桥,上入頏顙,連目系蚀同,上出額與督脈會于巔(一本云其支者從少腹與太陰少陽結(jié)于腰髁下第三第四骨空中)缅刽;其支者從目系下頰里啊掏,環(huán)唇內(nèi),其支者復(fù)從肝別貫膈衰猛,上注肺中迟蜜。是動則病腰痛不可以俯仰,丈夫 疝啡省,婦人少腹腫娜睛,甚則嗌干,面塵脫色卦睹。是主肝所生病者畦戒,胸滿嘔逆,洞泄狐疝结序,遺溺閉癃障斋。盛者則寸口大一倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也笼痹。
足厥陰之別配喳,名曰蠡溝,去內(nèi)踝上五寸凳干,別走少陽晴裹,其別者循經(jīng)上睪結(jié)于莖。其病氣逆則睪腫猝疝救赐,實(shí)則挺長熱涧团,虛則暴癢,取之所別经磅。足厥陰之筋泌绣,起于大趾之上,上結(jié)于內(nèi)踝之前预厌,上循 上結(jié)內(nèi)輔之下上阿迈,循陰股結(jié)于陰器,結(jié)絡(luò)諸筋轧叽。
春三月者苗沧,主肝膽青筋牽病也,其源從少陰而涉足少陽炭晒,少陽之氣始發(fā)待逞,少陰之氣始衰,陰陽怫郁于腠理网严,皮毛之病俱生识樱,表里之 因起,從少陽發(fā)動反少陰,氣則臟腑受癘而生怜庸,其病相反当犯。若腑虛則為陰邪所傷,腰背強(qiáng)急休雌,腳縮不伸灶壶, 中欲折,目中生花杈曲,若臟實(shí)則為陽毒所損驰凛,澀澀前寒而后熱,頸外雙筋牽不得屈伸担扑,頸直背強(qiáng)恰响,眼赤黃,若欲轉(zhuǎn)動稱身回側(cè)涌献,故曰青筋牽才呋隆(方在傷寒上卷)。
扁鵲曰∶灸肝肺二俞燕垃,主治丹毒牽病枢劝,當(dāng)根據(jù)源處治,調(diào)其陽卜壕,理其陰您旁,臟腑之疾不生矣。
關(guān)鍵詞:千金方