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養(yǎng)育華夏兒女

千金方·諸論·論診候第四

作者:孫思邈 全集:千金方 來源:網(wǎng)絡(luò) [挑錯/完善]

夫欲理病,先察其源朝聋,候其病機嗡午。五臟未虛,六腑未竭冀痕,血脈未亂荔睹,精神未散,服藥必活言蛇。若病已成僻他,可得半愈。病勢已過腊尚,命將難全吨拗。

夫診候之法,常以平旦婿斥,陰氣未動劝篷,陽氣未散,飲食未進受扳,經(jīng)脈未盛携龟,絡(luò)脈調(diào)均,氣血未亂勘高,精取其脈峡蟋,知其逆順坟桅,非其時不用也。深察三部九候而明告之蕊蝗,古之善為醫(yī)者仅乓,上醫(yī)醫(yī)國,中醫(yī)醫(yī)人蓬戚,下醫(yī)醫(yī)病夸楣。又曰上醫(yī)聽聲,中醫(yī)察色子漩,下醫(yī)診脈豫喧。又曰上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病幢泼,下醫(yī)醫(yī)已病之病紧显。若不加心用意,于事混淆缕棵,即病者難以救矣孵班。

何謂三部?寸關(guān)尺也招驴。上部為天篙程,肺也;中部為人别厘,脾也虱饿;下部為地,腎也触趴。何謂九候郭厌?部各有三,合為九候雕蔽。上部天,兩額動脈宾娜,主頭角之氣也批狐;上部地,兩頰動脈前塔,主口齒之氣也嚣艇;上部人,耳前動脈华弓,主耳目之氣也食零。中部天,手太陰寂屏,肺之氣也贰谣;中部地娜搂,手陽明,胸中之氣也吱抚;中部人百宇,手少陰,心之氣也秘豹。下部天携御,足厥陰,肝之氣也既绕;下部地啄刹,足少陰,腎之氣也凄贩;下部人誓军,足太陰,脾之氣也怎炊。合為九候谭企。

夫形盛脈細,少氣不足以息者死评肆;形瘦脈大债查,胸中多氣者死;形氣相得者生瓜挽;三五不調(diào)者岔锿ⅰ;三部九候皆相失者死久橙。愚醫(yī)不通三部九候俄占,及四時之經(jīng),或用湯藥倒錯淆衷,針灸失度缸榄,順方治病,更增他疾祝拯,遂致滅亡甚带。哀哉蒸民,枉死者半佳头,可謂世無良醫(yī)鹰贵。為其解釋經(jīng)說,地水火風康嘉,和合成人碉输。凡人火氣不調(diào),舉身蒸熱亭珍;風氣不調(diào)敷钾,全身強直枝哄,諸毛孔閉塞;水氣不調(diào)闰非,身體浮腫膘格,氣滿喘粗;土氣不調(diào)财松,四肢不舉瘪贱,言無音聲×菊保火去則身冷菜秦,風止則氣絕,水竭則無血舶掖,土散則身裂球昨,然愚醫(yī)不思脈道,反治其病眨攘,使臟中五行共相克切主慰,如火熾燃,重加其油鲫售,不可不慎共螺。凡四氣合德,四神安和情竹,一氣不調(diào)藐不,百一病生。四神動作秦效,四百四病同時俱發(fā)雏蛮。又云∶一百一病,不治自愈阱州;一百一病挑秉,須治而愈;一百一病苔货,難治難愈衷模;一百一病,真死不治蒲赂。

張仲景曰∶欲療諸病,當先以湯蕩滌五藏六府刁憋,開通諸脈滥嘴,治道陰陽,破散邪氣至耻,潤澤枯朽若皱,悅?cè)似つw镊叁,益人氣血。水能凈萬物走触,故用湯也晦譬。若四肢病久,風冷發(fā)動互广,次當用散敛腌。

散能逐邪,風氣濕痹惫皱,表里移走像樊,居無常處者,散當平之旅敷。次當用丸生棍,丸藥者,能逐風冷媳谁,破積聚涂滴,消諸堅癖,進飲食晴音,調(diào)和榮衛(wèi)柔纵,能參合而行之者,可謂上工段多,故曰醫(yī)者意也首量。又曰∶

不須汗而強汗之者,出其津液进苍,枯竭而死加缘。須汗而不與汗之者,使諸毛孔閉塞觉啊,令人悶絕而死拣宏。又不須下而強下之者,令人開腸杠人,洞泄不禁而死勋乾;須下而不與下之者,使人心內(nèi)懊 嗡善,脹滿煩亂辑莫,浮腫而死。又不須灸而強與灸者罩引,令人火邪入腹各吨,干錯五臟,重加其煩而死袁铐。

灸而不與灸之者揭蜒,令人冷結(jié)重凝横浑,久而彌固,氣上沖心屉更,無地消散徙融,病篤而死。

黃帝問曰∶淫邪泮衍奈何瑰谜?岐伯對曰∶正邪從外襲內(nèi)欺冀,而未有定舍,及淫于臟似舵,不得定處脚猾,與榮衛(wèi)俱行,而與魂魄飛揚砚哗,使人臥不得安而喜夢也龙助。凡氣淫于腑,則有余于外蛛芥,不足于內(nèi)提鸟;氣淫于臟,則有余于內(nèi)仅淑,不足于外称勋。問曰∶有余、不足有形乎涯竟?對曰∶陰盛則夢涉大水而恐懼赡鲜,陽盛則夢蹈大火而燔灼,陰陽俱盛則夢相殺毀傷庐船;上盛則夢飛揚银酬,下盛則夢墮墜;甚飽則夢與(巢源云∶夢行)甚饑則夢瓤鹬印(巢源云∶夢臥)揩瞪;肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢恐懼篓冲、哭泣李破,心氣盛則夢喜笑及恐畏,脾氣盛則夢歌樂壹将、體重嗤攻、手足不舉,腎氣盛則夢腰脊兩解而不屬诽俯。凡此十二盛者屯曹,至而瀉之立已。厥氣客于心,則夢見丘山煙火恶耽;客于肺,則夢飛揚颜启,見金鐵之器奇物偷俭;客于肝,則夢見山林樹木缰盏;客于脾涌萤,則夢見丘陵大澤,壞屋風雨口猜;客于腎负溪,則夢見臨淵,沒居水中济炎;客于膀胱川抡,則夢見游行;客于胃须尚,則夢見飲食崖堤;客于大腸,則夢見田野耐床;客于小腸密幔,則夢見聚邑、街衢撩轰;客于膽胯甩,則夢見斗訟、自刳堪嫂;客于陰器偎箫,則夢交接斗內(nèi);客于項溉苛,則夢見斬首镜廉;客于胯,則夢見行走而不能前進愚战,及池渠阱 中居娇唯;客于股,則夢見禮節(jié)拜跪寂玲;客于胞 塔插,則夢見溲溺便利。凡此十五不足者拓哟,至而補之立已想许。

善診候者,亦可深思此意,乃盡善盡美矣流纹。

史記》曰∶病有六不治∶驕恣不論于理糜烹,一不治也;輕身重財漱凝,二不治也疮蹦;衣食不能適,三不治也茸炒;陰陽并臟氣不定愕乎,四不治也;形羸不能服藥壁公,五不治也感论;信巫不信醫(yī),六不治也紊册。生候尚存比肄,形色未改,病未入腠理湿硝,針藥及時薪前,能將節(jié)調(diào)理,委以良醫(yī)关斜,病無不愈示括。

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